寶寶較大月齡(5M~1Y6M)睡覺問題(翻身、長牙、分離焦慮、夜驚與噩夢、小睡不穩、晚睡、站起來、坐起來、睡一半起來玩)
好不容易度過了4M以前的種種睡覺難關
戒夜奶、自行入睡、銜接睡眠都已經做到
孩子也可以夜晚長睡眠10~12小時
但是事情還是沒有那麼簡單的
接著還是會遇到種種難關：
1.早上5點起床(各種月齡皆有可能)
2.半夜醒來想玩不肯睡(各種月齡皆有可能)
3.剛學翻身(4M~8M)
4.夜驚與噩夢(6M以上)
5.分離焦慮(7M~10M)
6.長牙(6M~)
7.剛學坐不肯睡(8M~10M)
8.剛學站不肯睡(1Y~1Y6M)
9.太晚睡覺(超過9點)
10.小睡不穩
以下就是分別探討上述現象
書上講的內容
及個人的筆記實作心得
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感謝TVBS《健康2.0》撰文引用：
https://health.tvbs.com.tw/regimen/324780
如您看過部落格睡眠系列文並認同此法，可加入社團連結如下：
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這些現象在探討方法時
假設您的小孩已經：
1.可以自行銜接睡眠
這句話的意思是說，您不用在半夜起來塞奶、塞奶嘴、搖搖抱抱..etc
2.可以長睡眠10~12小時
3.不需夜奶
如果您孩子還沒有做到也沒有什麼
只是孩子夜醒還得再考慮這些原因
建議您可以參考另一篇文章
【育兒分享】6個月後晚上寶寶半夜不睡、哭鬧、一直醒等睡眠問題整理
當然孩子已經在5M前就做到
孩子的睡眠問題會單純很多
也比較容易排除
讓孩子能得到一個充分好好休息的長睡眠
這也就是為什麼各種方法論百家爭鳴
首先探討各種月齡都有可能遇到的現象：
1.早上5點起床
這本書的內容
有不少寶寶早上都會5點起床
由於寶寶基本上熟悉日夜之後
就會跟老人一樣日出而作日落而息
解決的方式可以試試看加裝遮光窗簾
讓房間的光線降到最低
但有些寶寶仍然是一樣
像我家的環境寶寶房沒有窗戶
我家的孩子基本上從帶回來開始
每天不管多晚睡
不管有沒有夜奶
就是會5點起床
根據書上的內容
假設媽媽不覺得辛苦
那麼作息表採用5點-5點也是可以的
如果您覺得辛苦那麼就
跟第2個現象半夜起來玩的處理方式是一樣的
2.半夜醒來想玩不肯睡
解決方式很簡單就是「不理他」
如果他哭了
那麼麻煩等5分鐘看能不能自我平復
通常如果是真的想玩
而不是其他需求(肚子餓了、習慣夜奶)等等
一開始是不會哭的
除非您每次在他起來玩的時候
都陪他玩
那麼有一天突然您有事要處理
沒辦法第一時間在他醒來就陪他玩
他向來都找得到大人玩的
突然間大人不理他
他當然會哭了
記得一件很重要的事情
請絕對不要在半夜的時候陪他玩
但我沒有說半夜放孩子一個人哭很久
如果他真的哭了
請您等個3~5分鐘就好
如果孩子沒有哭自己在那邊玩
最好的方式就是您人在旁邊但假裝睡著
仔細聆聽孩子動靜是否有異常就好
至於他在那邊發出聲音玩
或小哭個3~5分鐘都是可以的
小睡時間處理方式也相同
他起床了可以稍等個3~5分鐘
這樣孩子久了就知道
他醒來不是馬上大人就會來
可以稍等一下自己玩
當然如果您覺得我就是要小孩醒了馬上照顧
甚至半夜起床陪他玩也沒有問題
您要如此做也沒有問題
但請記得教養方式要一致
如有時大人因忙碌而無法每次孩子醒來就馬上反應
那麼孩子極有可能因為無法理解適應
以為自己被拋棄了哭得更兇
但是請您也不要因為孩子可以等
就讓他等超過30分鐘以上
除非半夜起床玩才能完全不理他裝睡
====4M~7M====
3.翻身
基本上書上認為只能等他自然消失
白天您可以多陪他翻身來解決這個問題
4.小睡問題：睡得不夠
此階段發生的狀況
通常是小睡時間太少
不了解此月齡的清醒時間
讓他醒太久造成的問題
而孩子尤其是沒有規律作息固定時間睡覺的孩子
常常玩心大起
照顧者通常看不出來孩子想睡的訊號
而造成孩子清醒過長
小睡時間不夠
很容易尖叫哭鬧
建議您此時應該固定孩子小睡的時間點
參考此月齡的清醒及小睡時間
安排作息
孩子吃飽睡飽
脾氣自然穩定
參考文章：建立寶寶規律固定作息
5.夜驚與噩夢
這問題自孩子的睡眠腦神經發展的差不多後
也就是自6M以後
有些孩子就會常常發生
大致上可以分為夜驚與噩夢
有時候您會發現孩子閉著眼睛哭
叫醒了反而哭更兇
也不是要喝奶或銜接睡眠
幾乎都是這方面的問題
以下節錄實用程序育兒法對於噩夢vs夜驚的解釋:
| 噩夢 | 夜驚 | |
| 現象 | 心靈上的體驗，在夢中釋放不愉快的情緒或遭遇到的傷害，心理活躍身體不動 | 意識不清的醒，發生原因類似夢遊，生理上的體驗，身體活躍，心理較為穩定 |
| 發生時機 | 通常是下半夜 | 通常是睡著後2~3小時，上半夜 |
| 聽起來、看起來的樣子 | 孩子醒來放聲大哭，你到他身邊是醒的，或者很快醒來，他可能會記得發生什麼 | 起初是尖叫哭泣，孩子眼睛睜開，身體僵硬，可能出冷汗，臉可能通紅。當你到他身邊時他不認得你，事後什麼也不記得。 |
| 你該做什麼 | 安慰孩子，給他擁抱，安慰他，陪他躺一會，但不要把他帶到你的床上。 | 不要叫醒他，否則會延長整個過程，通常只會持續10分鐘左右(1分~40分都有可能)。遇到這種狀況大人比較不安，您要安慰自己這是一種現象，要注意的是保護他不要撞到家具。 |
| 如何預防 | 弄清楚什麼東西讓孩子緊張或害怕，避免白天接觸。堅持正常的就寢時間跟入睡方式。 | 努力堅持孩子的固定作息，避免過累。如果太頻繁可以問醫生。 |
====8M~12M====
6.小睡問題：活動量不足
通常此時規律作息孩子
會遇到的小睡問題
都是突然間小睡變得短少
此時孩子適合的作息應該是會剩下上午1次
跟下午1次小睡時間
您可以看孩子的需求安排：
作息建議1:
上午1次約1小時的短小睡
下午1次約1.5~2小時的長小睡
作息建議2:
上午1次約1.5小時的小睡
下午1次約1.5小時的小睡
以上取決看您的孩子上午睡比較好
還是下午睡比較好
如果您的孩子可以穩穩睡2小時那更好
記得不要安排到孩子只剩下一個睡眠周期
也就是小睡30分就醒來
以免孩子沒有銜接睡眠
容易在晚上多次醒來
但是按照建議的作息做
如果孩子並沒有辦法睡到固定的時間就起床
或是滾很久就是沒辦法睡著
除了檢視自己在2段小睡安排中間清醒時間是否過短
例如早上睡到11點半
下午1點半要睡著是有點困難的
因為只有清醒2小時
如果以上方式都沒有效
那麼通常是活動量不足
建議您可以在2次小睡中間
也就是中午時段
吃完飯之後休息一陣子
大概過半小時~1小時
視孩子實際身體狀況而定
就讓孩子做一些體能消耗較大的活動
例如已經會翻身會爬就要鼓勵一直爬、一直翻
能從坐變站、從躺變坐等等體能消耗大的動作
要一直鼓勵孩子練習
這樣您會發現孩子下午小睡會比較穩定
同樣您如果是早上小睡不穩
您就要提高早上小睡前的活動量
孩子在此月齡之後遇到的睡眠問題
大多可以利用「讓孩子多活動」解決
尤其是超過1Y的孩子
常常帶孩子出去溜滑梯接近大自然跑跳
孩子晚上自然睡得早也睡得香
7.分離焦慮
平常白天的時候幾個準則：
a.當他不高興時，用言語跟抱抱安慰他
但不要馬上把他抱起來
b.用輕鬆愉快的語氣回應寶寶的哭聲
c.注意你的語氣，不要反映出他的驚慌
d.千萬不要用哭泣控制法試圖解決睡眠問題
(使用抱起-放下法)
e.多跟孩子玩躲貓貓遊戲
f.離開時揮手說再見，告訴孩子幾分鐘後回來，
一開始不要大於5分鐘，
如出去回來都無大哭，
請摸摸頭鼓勵孩子
夜晚睡覺時，您可以試試:
a.不要在孩子尚未熟睡時離開
b.可以的話，盡量待在孩子房間等到孩子熟睡再離開
c.晚上同房不同床，讓孩子醒來可以看到你
d.不要陪玩，溫柔堅定地告訴孩子該睡覺了
8.長牙
a.睡前可以使用冰涼的固齒器減少孩子的痛苦
b.到藥局購買安全的長牙舒緩劑，睡前塗抹
9.坐起來不肯睡
坐起來或站起來不肯睡
解法是一樣的
中心思想就是教會他：
「睡覺要躺下」
每次都等他完全站起來或坐起來時
讓他躺下
當你站在嬰兒床邊時，
一隻手臂放在嬰兒膝蓋下面，
一隻手臂從他背下繞過，
幫他翻個身回到床上，
如果他抗議，
可以將手輕拍他的背部說:
「沒關係，你只是要睡覺了」
盡量用言語安慰他
而不要抱起他來
我個人的做法是利用非常長的褲子
如下圖：
我故意去買大約3歲以上的褲子
褲長超過小孩的腳長很多
這樣會增加他坐起來及站起來的難度
我的孩子不適用說話的方式
(有些孩子適用，你可以試試看孩子的氣質)
所以我通常都是安靜的
看孩子坐起來了
就把他翻倒回去床上睡
做1禮拜後只要孩子夠累的話
就算半夜睡醒坐起來還會自己倒回去睡
這時期您可以給予安撫巾
例如上圖我的孩子
使用love to dream當安撫巾
他會吃一吃睡著
利用半夜他自己容易取得的安撫物
可以讓他自己學會銜接睡眠
====12M~1Y6M====
10.小睡問題:縮短小睡時間
在接近10M~1Y時
有些孩子比較晚
大約在1Y3M左右
就可以改一次小睡
也就是非常接近成人的作息
只剩下午睡的時間
孩子需要縮短小睡時間的徵兆如下:
a.早上小睡很好但下午不睡
b.不想要早上小睡
c.早上下午小睡都很好但早上非常早起
d.早上下午小睡都很好但非常晚睡
通常都會發生在10M-11M
以上表示您的孩子準備要轉換成1次小睡了
然而貿然得改成1次小睡是不合適的
通常要1Y2M-1Y3M才能只剩下午睡
因此建議2種:
case1:10M~12M
a.早上改成只睡1hr
或是
b.下午改成只睡1hr
建議您改a方案以做為1Y3M改成只有午睡的預備
case2:12M~1Y3M
早上改成0.5hr
以上資料出處為崔西之官方留言板FAQ
11.太晚睡覺
所謂晚睡的定義我個人覺得是超過9點後
現代人作息晚
有些父母親因為自身工作的關係
孩子等到父母回來都12點
每晚如此晚睡
嚴重影響到孩子的腦部發育
說實在話書上建議9點都算晚睡了
可以的話請讓孩子7~8點睡著
舉一個例子
有個朋友得意洋洋的笑我們
讓孩子那麼早睡幹嘛
他的孩子6M以後
可以跟他們玩到晚上11、12點
晚上12,1點才睡
睡到隔天約10點
他的孩子目前2歲半
但目前看起來
各項發展已經有明顯遲緩的現象
雖然說發展遲緩
並不一定是睡覺影響的
但人體的修復發展黃金時間是晚上10點~半夜2點
我想這點很多人知道
因此不一定睡眠時間足夠
孩子就會發展得好
但最重要的黃金時間最好讓孩子睡著
讓孩子晚睡是對孩子很殘忍的事情
因為會影響到腦部發育
如果孩子早睡能讓孩子聰明
相信不少父母都願意做的
連醫院的衛教都建議最晚9點要讓孩子上床睡覺
以免影響發育
不過身旁的父母親
大多是對孩子很關心
想讓孩子早點睡但卻沒辦法的
在這個時期
如果孩子很晚才睡
多半可以朝幾個方向著手:
a.照顧者請在晚上8點前到家，9點進行睡眠儀式
b.下午午睡最好安排時間為1點~3點，不要太晚睡
c.傍晚時間可以帶出門活動，例如溜滑梯等消耗體力
12.站起來不肯睡
請參考9.坐起來不肯睡一節內容
====個人推薦網路專業資源====
親職教育網：
特別是請大家務必看慎防嬰兒猝死症影片
簡短扼要
正向教養：
幫助大家了解孩子的氣質
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一樣很簡短但很有用
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彩妝保養 (3)
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真是不好意思，我又來了...上次詢問您，男寶7個月，4小時吃一次可以醒2小時，活動力大。7點喝180，11點吃副食品250，15點喝150，1830喝100副食品100，23點喝150，可自行入睡，21點睡才給嘴嘴。不過最近早上都不睡，有時歡1.5小時有時直接歡到下一餐，還有17點要睡的，結果有時候就直接到21點才願意睡，但有時候又願意睡將近1小時，但就會起來不想睡了，等於醒6小時，不過21點給嘴嘴可以直接睡，您建議21點睡給他喝奶，不過只願意喝60，所以我還是維持夢中餵食。請問我早上要在給他奶嘴嗎？有試過，但他會拔掉咬，抱起來安撫，來來回回有5~6次，還是不睡，可以請問，到底要怎麼做呢？謝謝您。
看起來應該是清醒時間變長了 所以作息需要調整清醒時間長一點 以下作息調整方向可以參考看看： 每段清醒時間：2.5~3小時。(長睡眠前3~3.5小時) 一日：13~14小時，分成： 晚上：10~12小時。 白天：總時數3~4小時，分2~3次小睡。每次小睡1.5~2小時，視清醒狀況調整是否需要傍晚0.5小時小睡。 若長睡眠前的清醒時段可以一天五餐 可嘗試這五餐餵夠一日所需熱量 把夢中餵食給減掉 否則之後可能會有夜醒的問題喔
感謝您，我發現他第一餐0850睡，都只睡1小時，第二餐13點睡可以睡2小時，第三餐15點醒來，17點多有時候會睡1小時，有時候直接撐到2050點才睡。半夜目前沒有醒，應該是副食品吃的比較多吧？我再來試試看喔！謝謝您。
我發現他在2250左右會ㄏㄧ，有可能是習慣要那餐了...
因為已經好一段時間固定的餵食作息基本上有馬上戒掉沒這麼快喔 但原則上只要白天大睡前有吃夠 這一頓最快一周後夢中餵食這頓就會漸漸不需要 白天睡前吃夠，一開始可能時間到會起來ㄏㄧ 可以先觀察個五分鐘 再看看有沒有需要餵 通常熱量足夠狀況下且學會銜接睡眠 通常自然就會自己睡回去~
您好，看了您的文章，也有看崔西的書，但是還是有問題想請教，我家寶寶目前五個月大，他會自行入睡，但是小睡總是很短(下午甚至不肯睡) 若小睡醒來他可以跟自己玩很久也不哭，但是過了半小時以後他會嘗試哭喚我,因為他剛醒來玩不哭，我不曉得該如何讓他繼續睡呢😅
請問您有目前的作息嗎? 先看一下您的作息後才能確認可能的原因哦!
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感謝您給予實質建議，真的謝謝您這麼友善的給予幫助，奶量的部分因為是親餵，以我換尿布的判斷是遠遠未達基礎奶量建議，試過許多方法，例如不開燈，請旁人離開...都一直沒效果，他光看天花板都能很專心哈哈哈，但現在有個想法子試了幾天，雖然沒讓他喝很多，但相較於先前一餐喝不到三分而言，已有很大改進，就是用棉被將我倆罩在裡面餵食(但有點熱) 因為他時常在隔餐時候換尿布完全沒尿尿，副食的部分我目前是已經讓他吃到150以上為了取代一餐(11：00吃)，照理他這餐後的小睡應該能睡得好，絕對不餓，但是也都差不多一個小週期45分會起來，這幾日的觀察是...他起來依舊不哭不鬧自己跟自己玩很久很久.......，現在傍晚的小睡他肯睡(可以秒睡)，但也是45分鐘，晚上他都是七點多一定睡著，晚上十二點會哭，但是不餵他的話他會自己再睡著，目前按照天才嬰兒通作者的建議，是會在他熟睡的時候夜奶，夜奶只會一次，基本上他是睡到隔天六點，我的困擾是他白天三段小睡都是只睡45分鐘.........然後他不會哭的話我是否要介入？
如果目前有找到改善厭奶的餵奶方式 若覺得有效而不會有安全上的問題 那可以暫時這樣度過這段厭奶期~ 畢竟六個月前奶為主要熱量來源 能夠喝到奶真的最重要 照您第二段描述睡醒不哭不鬧 每段清醒有滿2~2.5小時嗎? 若有而一樣睡一段30~45min就醒 可以睡3段 而且精神上OK 大睡還算穩定的話 那這樣的睡眠量目前還可以 您可以再觀察下列情形一段時間(約1~2周)： 1.小睡睡完45分鐘是否每段都不睡呢?還是有幾段是會睡回去的? 2.從小睡眼睛睜開開始(躺床不哭不鬧也算)到下一段睡覺中間間隔清醒多久? 可以先記錄上面兩個現象跟間隔的清醒時間 來釐清是否是真的這樣的小睡時數足夠 若足夠的話那可以多安排清醒時間消耗體力的活動 若看起來每段精神狀況並不是很好(EX：沒辦法醒到2~2.5小時) 那就要從銜接睡眠練習下手 以上提供您參考!!
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媽媽你好，我想知道因為原本小朋友是醒2睡2了！ 但最近不知道是您說的熱愛翻身，所以睡30分鐘就會醒然後還是趴著或是翻過去，但超睏！ 這時候我是該抱著哄她嗎？ 很困惑？每段小睡瞬間變成都只有30分鐘！
您好~跟您另外一篇提問統一這邊回答哦~ 因為不清楚月齡，有許多地方無法提供意見。文中提及能翻身猜測應該超過4個月了，白天小睡環境要同晚上長睡眠，早就要關燈了喔！不關燈只能是2個月以內。喝奶完刷牙看月齡，月齡越大可以隔很短，因為胃的發育已經完全了，月齡很小要隔30分以上，1歲以內我會隔約15分鐘。翻身造成的睡眠困擾只能暫時用網誌示範的方式包著腿固定住，清醒時候多練習，等約6個月以後，就不建議再包了，要讓孩子習慣翻身，如果要包著腿固定住，要注意不要散開，導致窒息，6個月以後，有些孩子會轉趴睡，注意床墊要通風透氣，以免造成憾事。