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新生兒寶寶如何自然戒夜奶方法筆記

自從生小孩後同事朋友最常問的一句就是:

「半夜還要起床餵奶嗎?」

就知道餵夜奶這件事情

在新生兒的第1年有多令人印象深刻

 

夜奶的定義

每個人對於夜奶的定義不一樣

有人覺得6小時不用喝就算

有人覺得長睡眠(10-12小時)都不用喝才算

我個人的定義是後者

 

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正常可以戒夜奶的月齡

正如同上面對於夜奶定義的不同

所可以達成的時間點也不一樣

以下建議方法假設在

足月出生,非早產兒

醫生沒有特別建議,

沒有特殊疾病,

且大於5公斤者

參考許多育兒書籍及個人心得

平均約3~4個月可自然戒夜奶

 

有些孩子必須要非常大才有可能連續12小時不喝奶

請參考孩子的氣質勿強求

以上這些是參考育兒書籍及個人心得

並非每個孩子到那個月齡一定要達到

 

各種戒夜奶的錯誤迷思

1.讓孩子大哭20分鐘以上就可以戒夜奶(錯)

需判斷孩子的哭聲

如果孩子真的餓了還是要餵

但隔日請朝增加白天熱量/睡前熱量方向修正

請參考上面月齡建議

勿強迫孩子做到他生理無法做到的

 

2.餵糖水、餵水、睡前奶泡濃一點(錯)

新生兒<6M

請勿亂餵非母奶、配方奶以外的食物

包含水,衛教都有教

任意更改奶粉濃度更是不可取的行為

 

真的可以自然的戒夜奶?

當然可以

事實上我們家真的沒有讓他大哭討奶超過5分鐘

他半夜要喝我就給他喝

他是自然而然的隨著月齡不用夜奶的

所以大人必須要學習判斷喝奶、半夜說夢話、銜接睡眠不順的哭聲

才不會因為錯誤判斷給奶

搞到6個月以後變成「習慣夜奶」

 

要自然做到沒有特效藥萬靈丹

只有依照下列流程:

規律作息→自行入睡→戒夜奶

有關規律作息及哭聲判斷

請參考此篇

 

有關要不要換尿布

切記戒夜奶的重點:「睡覺最大」

所以除了睡覺

任何事情包含換尿布都不要做

如果有紅屁股情形

醫生建議要常換尿布:

1.睡前2餐改配方奶

2.練就輕手輕腳換尿布絕招

3.不在銜接睡眠期間換尿布

→有關銜接睡眠,請參考此篇睡眠理論

 

註:在這邊簡單介紹紅屁股尿布疹改善方法:

1.換尿布牌子

2.換屁屁膏(推薦美國desitin)

3.全母奶改喝一兩餐配方奶

 

餵夜奶請開小燈

不玩不說話不眼神交流

餵完拍嗝後放回床上

切記勿開大燈!!

 

另外如果他醒來不是大哭要喝奶

而清醒時間還沒到

一律不理他讓他自己在床上玩

如學會自行入睡的孩子通常會睡回去

 

如果您的孩子已經超過6個月

有哄睡習慣者

請參考入睡理論一篇調整

超過6個月通常是習慣性夜奶

請參考下方Q5調整

 

有關喝奶奶量及熱量

請記得月齡<6M時

喝奶奶量熱量及睡覺有不可分的關係

尤其是如果熱量不足

半夜一定會討奶喝

因此作息表、餐數奶量有非常重要的關係

任意減少餐數可能會導致熱量不足

 

>4M以上則要考慮副食品

如已經規律3小時作息1次

每餐奶量仍高達200以上

則需考慮加入副食品

 

有關奶量及食量您可以參考衛福部提供的表格

嬰兒每天飲食建議表(衛生署)

 

要排除冷熱蚊子問題

有蚊子加蚊帳

太冷開暖氣

太熱開冷氣

 

接近起床那一餐如何處理?

規律作息做得好

奶都有吃飽

自然就會最後減到最接近早餐的一餐

如果您發現有下列徵兆

表示那一餐夜奶可以慢慢戒除:

1.早餐吃很少或吃不下

比如說每餐都吃120,突然只能吃80.90

2.當餐叫不起來吃奶

上面有講過睡覺最大

小孩沒起來大哭喝奶

為什麼要叫他起床呢?

3.當餐夜奶吃很少

請搭配以下自然戒夜奶的搭配方法

 

自然戒夜奶的搭配方法

1.準時餵奶,減少當餐量

比如說本來吃120,一兩天減成80,

再一兩天減成60,

慢慢減成0,

只要他能睡過去就好

 

2.給奶嘴

如果當餐量吃很少,

可以試著給奶嘴度過

 

3.等小孩大哭才給奶

請計算到下一餐的時間

再給奶量

例如表定9點起床

但7點起來討奶

每餐奶量120

則給60~80

如早餐還是吃不下

隔日再減量搭配方法1

 

那8點起床討奶呢?

可稍微拖延時間合併給當餐奶量

早餐則直接叫醒不吃

 

 

====問答篇====

Q1: 新生兒睡覺扭來扭去還會大叫,是不是要喝奶了?

A: 新生兒睡覺不會一動也不動,不發出聲音,很安穩的睡著

哭也不一定是要喝奶,有可能是過累或銜接睡眠

請參考新生兒睡眠理論一篇

 

另外新生兒在4M~6M以前因為腦神經尚未發育完全,

所以即使已經不用夜奶可以睡過夜,

仍然還是會很吵不會很安靜的睡,

可能會常常突然間哭幾分鐘或叫幾聲,

因為他們的睡眠模式尚未接近成人,

幾乎都是淺眠所以很容易發出聲音,

不過這個現象等發育完全後(大約4M~6M,最晚8M),

會明顯改善很多。

 

Q2:那我怎麼知道他大哭是要喝奶還是過累/討安撫/銜接睡眠?

A: 請參考固定作息及哭聲判斷篇

有時候他哭甚至只是在說夢話

請學習法國媽媽為什麼可以優雅喝咖啡一書

等一下,等個5分鐘再判斷應如何反應

 

Q3:醫生有說要喝夜奶怎麼辦?

A:如果醫生有交代那麼就一定要叫起來喝夜奶

 

Q4:真的月齡在6M以內就可以連續8小時不喝奶睡覺?

A:如果很保守的講,

孩子很正常沒有特殊疾病,

且足月出生,體重正常

6M一定可以達成

但是達不到也不會怎麼樣

只是大人要餵夜奶很累而已

不要拿自己的小孩跟別人比較

 

Q5:大於6M還沒戒夜奶怎麼辦?

A:如果是正常的孩子

此時的夜奶通常只是「習慣」夜奶

通常非常不容易調整成功

要試想因為您已經用了6個多月的時間

養成了一種習慣

要在1.2天內改掉基本上是非常困難的事情

不過仍然建議您

由規律作息→自行入睡→戒夜奶步驟調整

請先導入規律作息

接著再搭配以上面自然戒夜奶方式戒除

 

Q6:大於1Y還沒戒夜奶怎麼辦?

A:請直接與小孩溝通

例如說:奶奶要睡覺喔~奶奶也要休息喔

通常溝通幾天就有用

 

Q7:戒夜奶好殘忍?

A: 為什麼一定要戒夜奶?

還不是大人覺得辛苦?

當然如果您覺得不辛苦

餵夜奶後您還是可以馬上睡著

有這樣好睡的體質

我想夜奶始終對您不是問題

那麼來看這篇文章的用意是?

我的育兒宗旨是:「大人爽小孩爽就好」

其實有沒有戒夜奶對您不是很重要

its ok~都很好的

但是如果有些大人睡眼惺忪

或是小孩明明就很大了

1Y以上還在喝夜奶

那麼您若不覺得辛苦

可能就要注意小孩吃完夜奶宵夜後

要幫他清潔牙齒

避免蛀牙問題

 

Q8:(2M~3M)前面夜奶已經沒有了,可是接近5點時會起床,這頓夜奶要怎麼戒?

A:通常有規律作息的孩子,

前半夜的夜奶很快就會自動省略,

但隨著月齡接近2M~3M在規律作息建立後,

通常會發現孩子很固定會在5點左右起床,

(5點~6點皆有可能)

這時候頗為尷尬,

因為距離上次喝奶非常久了,

到底要不要給奶實在是非常難拿捏,

如果您此時給奶孩子一定會喝,

因為他其實肚子空空如也,

但大部分的孩子接近3M時,

都有能力繼續再睡回去直到您表定的早餐時間(6點or7點or8點),

不過您表定的早餐時間是9點就會比較有點困難
(原因請您參考另外一篇孩子沒辦法晚醒的原因)
 

首先您要先確定孩子是不是真的需要這頓5點的奶

有幾種測試的方式可供參考:

1.故意3點or4點起床叫他喝:

看看5點還會不會再起床,

如果還是會就是所謂的孩子很愛5點起床這個現象,

可以參照這篇文章的第1項處理

大意上就是:

a.加裝遮光窗簾

b.不理他

 

2.塞奶嘴看能不能睡回去

3.故意餵奶,看看早餐會不會喝得下且喝到一餐的量:

通常如果他5點需要那頓奶,

他早餐還是會喝得下,

但如果他不需要,

早餐就會喝得比較少或是索性跳過繼續睡

接近早餐那頓奶的處理方式可以參考下面一題


Q9:表定8點起床,採用讓孩子哭才餵奶的方式(方法3),

如果6點or7點起床應如何是好?

A:如果您採取的是孩子大哭等待一段時間,

確認肚子餓才餵奶的方式來戒夜奶,

當您接近2.5M~3M時,

您會面臨到接近早餐那頓非常難以判斷處理,

處理的方式如下:

減少奶量,早餐還是餵當餐量:

假設您瓶餵,

且3小時喝1次奶,

每次喝160

表定8點起床,

6點起床您就餵160/3*2=大約100

7點起床您就餵160/3=大約60

(通常我的計算方式是這樣,

會多加一點點,

目的是讓孩子有墊肚子可以睡回去)

這時還是跟處理夜奶一樣

開小燈拍完嗝就放回去睡

8點就叫起床

如果您光是做完餵奶跟拍嗝的程序就要快1小時

沒什麼讓孩子睡了

那麼7點起床您就直接把當餐的量160餵完

8點就不餵了

之後固定作息時再利用半小時的緩衝時間

讓孩子提早半小時喝都沒有關係

假設您這樣餵了,

孩子當天早餐那頓還是吃的很好,

那麼就是孩子還是需要接近早上那頓奶,

請您再持續觀察1~2周,

等到一有出現早餐喝不下or喝不了太多奶,

那麼就是這頓奶開始可以省略的徵兆,

您可以再把量減少,

只要孩子能睡回去就可以了,

如果量少到很誇張(例如<60)就能睡回去,

可以直接大膽的省略想其他辦法。

 

Q10:請問聽說總熱量不足也會夜奶,要如何判斷?

A:沒錯,總熱量不足也會夜奶,

而且好發於原本不用夜奶,

後來要夜奶的孩子身上,

例如超過4M以後。

現在來探討如何計算,

沒有吃副食品的奶量公式:

下限:體重*100 低於這個以下會脫水

基本熱量:體重*120 很像成人的基礎代謝率

建議食量:體重*150 就是傳說中的奶量公式

假使一天的總奶量沒有達到

那麼他當然會夜奶

嬰兒的胃容量最大上限一餐就是180-240

因此當你發現小孩一餐已經要吃到180以上

餐數也有5餐以上

一天總奶量已經逼近900-1000

就是一定要加入副食品的時候

唯有固體的副食品才能讓他吃飽

 

副食品的消化時間是5.5小時

也就是餐與餐間隔要5.5小時

越固體的食物越需要接近這個時間

中間不代表不需進食

仍可以2-3個小時給奶或果汁或點心

月齡小(1Y以下)點心我會給奶

因為又能補充水分跟熱量

通常1Y以上

可以開始改成給果汁及點心

端看每個人對於副食品的觀念而定

 

以上這些數據都是一個平均大概值,

相信各位聰明的照顧者們都知道,

孩子有天生吃比較少,

需要比較少燃料就可以生活的,

有天生就需要比較多燃料才能生活的,

肚子餓的狀況也會跟胃容量有關。

 

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親職教育網:

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簡短扼要

正向教養:

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https://nckuid95.github.io/Positive/index.html

黃正憲醫師為兒童睡眠專業領域醫師寫的有關嬰兒睡眠理論文章:

http://www.kidnsleep.com/

 

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