Desktop.jpg

嬰兒入睡方式、自行入睡及銜接睡眠探討

接連上一篇新生兒睡眠理論

這篇主要是講新生兒哄睡方式

自行入睡與銜接睡眠探討

 

新生兒大部分都不懂「想睡覺=眼睛閉上就睡著了」

孩子的睡眠問題本來就不是問題

他只是不懂:

「想睡覺=眼睛閉上就睡著了」

這個道理

您或先生是不是也或多或少有點睡眠問題呢?

其實這麼簡單的道理

別說孩子不懂了

就連大部分的大人都不太懂

不然為什麼會有睡眠門診呢?

 

或許大人有無數的苦惱跟情緒

但嬰兒比我們簡單

由於他最接近0及完美的存在

尚無這些苦惱跟情緒煩惱

他只是想要你幫助他睡

或幫他建立「這種感覺就是該睡了」的認知

 

銜接睡眠理論=睡著前是什麼狀態,還要睡就是什麼狀態

據說這是哺乳類的機制

哺乳類新生兒會有自我防禦的機制

每30分鐘就會醒來「確認」周遭環境是否安全

如果跟他睡著前的環境相同

他就認為安全

所以如果嬰兒睡著前含著奶

那麼他醒來沒有奶一定大哭叫媽媽

如果他睡前含著奶嘴

那他半夜醒來就會跟你討奶嘴

如果他睡在大人身上

醒來發現他睡在嬰兒床鐵定大哭

如果他睡前含著媽媽的奶頭睡覺

那麼他半夜一定會去找媽媽的奶頭

以上就是所謂的銜接睡眠理論

 

嬰兒正常所需入睡時間為20分鐘

如無任何已經養成的慣性哄睡方式

且孩子月齡很小

平均入睡時間為20分鐘

 

======入睡方式探討======

1.奶睡:所謂奶睡就是給奶睡覺,包含親餵

缺點:易蛀牙,月齡小時易溢吐奶造成窒息,易過度餵食,夜奶頻繁

話說我個人覺得這個方式令我非常驚訝

但許多老一輩的人竟然都認為這方式非常正常

我覺得蛀牙這件事倒還好

重點是孩子月齡小剛吃飽容易吐奶溢奶

萬一窒息那豈不得不償失

且因為睡覺前喝奶有多有少

寶寶只是需要慰藉

容易過度餵食

加上銜接睡眠理論

等睡了一個睡眠周期會再起來確認周遭環境是否一樣

也就是睡著前是什麼狀態

睡醒還要繼續睡就是什麼狀態

因此如果是奶睡代表你還得再泡奶給他喝

這也就是一旦錯過了正常6個月前戒夜奶的時機後

要再戒夜奶非常困難的原因

 

2.抱睡、趴在大人身上睡覺

缺點:大人半夜上廁所困難

基本上我覺得這個方式還可以

有些孩子一旦睡著是可以讓人放回床上的

只是他又醒來時還會再找你就是了

如果剛好遇到孩子放回床上就醒的

那麼大人只好忍耐不去上廁所了

 

3.奶嘴、安撫巾(安撫巾月齡小不可以給有窒息危險)

缺點:要撿奶嘴直到他會去撿奶嘴

很多老一輩喜歡用這個方法

因為有大部分的孩子吸一吸就會睡著了

隨著月齡增大睡眠週期變長

半夜討奶嘴的機率不高

加上到後期可以自行去撿奶嘴

奶嘴好消毒等特性

另外我個人認為安撫巾也同屬一類

但我對這個方法並沒有持反對意見喔

都不給任何入睡方式

讓孩子哭到睡是非常殘忍的

除非孩子自己不要

 

4.吸手指

缺點:手指會變形、須注意消毒

一般來說銜接睡眠時吸手指對於某些派系來說是很好的

因為吸手指安撫大約在3~4個月時就會

而且自己的手指容易找到

 

5.媽媽的奶

缺點:結合奶睡+奶嘴缺點+媽媽睡眠品質差

有很多長輩會對親餵有疑慮多半是因為這個

我個人也不喜歡這個方式

因為除了奶睡的缺點外

媽媽的奶變成了奶嘴

半夜小孩起來找媽媽

導致媽媽長期睡眠品質非常差

很多媽媽很有母愛覺得沒什麼

我有聽過長輩講一些真人真事

竟然有些孩子直到快升國中了

還戒不掉媽媽的奶睡

媽媽都沒奶了還是堅持要吸

直到被同學恥笑才戒掉

媽媽們可以自行評估自己的母愛是否能支撐到小六阿~

 

6.白噪音、音樂、小海馬、旋轉音樂鈴

缺點:1.某些極端難睡的人會沒辦法睡

2.不是每個小孩都買單

這個方法幾乎沒有缺點

相信放音樂到20歲沒有大人會覺得麻煩

大部分催眠音樂都很催眠的

如果小人可以睡著大人也可以跟著睡著

那這方法恭喜你可以善用

但有時大人陪睡時往往自己快睡著了

小人兒都還沒睡 那這方法他不買單你也沒轍

 

7.拍拍、搖搖

缺點:半夜還是得做一樣的事情

基本上拍拍搖搖

如果是在他的嬰兒床上是很簡單的事情

半夜想睡大人手伸過去就能做到

比撿奶嘴還簡單

如果是在自己身上抱來抱去走來走去

更甚者上下樓梯搖來搖去那就辛苦了

 

記得一件事情

醒來狀態=睡著狀態

所以你能夠想一個讓他睡著的辦法

自己半夜做也很輕鬆或還可接受

那就算是好辦法

在小人兒的嬰兒床上拍拍搖搖沒關係

但不要再加上走路抱起來 這很累人的

 

8.其他瘋狂行徑如開車、推車

缺點:半夜你也得開車出門

在外國人寫的書上常看到這種例子

不過如果小孩月齡大到可以分辨小睡大睡時

小睡在車上睡倒是沒有關係的

 

 

====如何讓嬰兒不哭著睡著?====

基本上嬰兒大部分不懂:

「睡覺=眼睛閉上就睡著了」這個道理

所以當他累時 又不會說話

他只能用他唯一的語言「哭」

告訴你他要睡覺

非新手媽媽都知道

小孩的哭聲分成非常多種

久了你就會分辨:

「想睡的哭聲」

「過累的哭聲」

「肚子餓的哭聲」等等各式哭聲

因此首先你要會分辨他是想睡的哭聲及訊號

 

1.辨別孩子想睡的訊號

有很多人導入規律作息及「吃玩睡」理論→請看此篇

那麼你可以很輕易地排除其他生理需求的哭聲

很快地知道嬰兒就是在想睡

一般來講其實嬰兒如果是討睡哭

多半是過累了

 

2.對的時間送上床

有些嬰兒在討睡哭之前

會有一些訊號

例如眼神呆滯、動作遲緩

甚至揉眼睛(但月齡太小多半不會)

新手爸媽也不太會觀察

常導致孩子過累哭

若孩子氣質較為固執

並不一定哭累了會睡著

此時還得先安撫情緒

 

如果在對的時間送上床

則哭的時間會最短

甚至不哭就能入睡

問題是如何知道「對的時間」?

首先先必須知道孩子的清醒時間

 

3.如何知道孩子的清醒時間?→勤於紀錄

一般來說有一些統計數據:

0~1M:喝完奶就睡了,<45分

1M~2M: 約1小時,<1小時30分

2M~3M: 1小時~1小時30分,<2小時

3M~8M: 2小時,(6M後晚上長睡眠前必須使其清醒3~4小時)

最簡單方式就是紀錄何時睡醒何時睡著

(不管用什麼方式讓他睡著)

這樣的方式很科學吧?

我曾崔西的書上看過一句話

很多父母來諮詢他時

抱怨小孩作息毫無規則可言

他都會叫他們不管小孩何時吃跟睡都必須確實記錄

再怎麼亂的小孩

等記錄了2~3天之後

也會發現一些規律存在

上述的清醒時間只是一個參考統計值

如果能夠確實的像月子中心那樣紀錄

相信不出2天就能夠確實掌握自己小孩的最大清醒時間

等到一旦到了最大清醒時間的前15~20分

就必須開始進行睡眠儀式幫助睡覺

 

4.選擇適合的入睡方式(睡眠儀式)(如首圖)

睡前10分鐘要靜下來,不要安排刺激活動

不要讓孩子馬上從玩變成睡

睡前幫孩子包好包巾或穿好睡袍後

抱著他自己坐著5分鐘,

並保持讓孩子身體直立的姿勢,

把他的臉朝向自己,

可以擋住視覺上的刺激,

記得不要搖晃

(因為睡眠理論會造成孩子之後只認"搖")

接著再做睡眠儀式

然後對孩子說:你現在要睡覺了,

要睡到__點喔!

那個時候我會來看你,

睡飽飽吃飽飽才會快快長大喔!

 

所謂的睡眠儀式

一個暗示並告訴小孩「該睡覺了」的一連串動作

包含洗澡、拉窗簾、關燈、開音樂

塞奶嘴、哄抱搖等等

端看您如何選擇設計

基本上就如同上一段提的

以自己輕鬆自在的選項為準

 

5.要做至少1個禮拜以上才有效

一旦選定了睡眠儀式

並不會馬上有效

記得剛剛所說的

因為睡眠儀式主要是藉由一連串動作告訴小孩「該睡覺了」

當然要作至少1個禮拜~1個月才會見效

且必須要每次睡覺都重複同樣的動作才可以

 

6.夜晚長睡眠跟日間小睡睡眠儀式可以稍微不同,但關鍵步驟要一樣

例如我的小睡儀式:

檢查尿布→包巾→關燈→開冷/暖氣→放音樂→給奶嘴

夜晚長睡眠(大睡)儀式:

睡前奶→刷牙→換尿布→換睡衣→包巾→關燈→開冷/暖氣→放音樂小海馬→給奶嘴

(如首圖)

當孩子月齡大於6個月後

基本上就很難改變了

6個月前及早建立起來可以事半功倍

 

7.等寶寶熟睡了再離開

孩子3個月內非常容易前15分醒來

直到等寶寶熟睡後才離開

孩子在前3個月內視力不好

因此在同一房間內躲在角落

基本上是看不到的

如孩子已大於6個月

基本上都有能力找到父母

請勿眼神交流讓孩子誤以為要玩

 

註:

孩子小睡時如大人不想睡覺

我們會等孩子熟睡後

開監視器監視

離開做自己的事情

孩子長睡眠則都會同房陪睡直到1歲

 

 

====各月齡自行入睡篇====

依照睡眠理論2Y以下的小孩

其實並沒有發展自行入睡的能力

必須要依賴撫慰物才能入睡

也就是要有睡眠連結

撫慰物可以是

奶嘴、奶、媽媽的奶

拍拍、搖搖、音樂

大人的懷抱、

自己的手指、

棉被、玩偶、手帕、安撫巾(這行建議月齡大才可使用)

汽車的搖晃、推車的搖晃、

搖籃等等

都不提供讓孩子哭到睡著

我個人認為是很殘忍的

提供不影響大人的撫慰物才是合理的方法

例如大一點了可以自己撿奶嘴、吃安撫巾到睡著

聽音樂等等都是不錯的方式

 

各月齡的自行入睡

1.<4M時

當孩子還小不能吃手指時

如果您沒有提供任何一種方式哄睡

那麼他唯一的方式就是哭到累睡著

假設他沒有接受任何哄睡習慣

一般平均哭20分後就會睡著

再假設您已經確實掌握他的入睡時機

3~7天後會幾乎不哭睡著

這就是某些派系(?)稱的自行入睡

 

2.4~6M時

此時如果您才要自行入睡

假設孩子哄睡狀況不嚴重

又再假設您已經確實掌握他的入睡時機的話

這時您會發現

可能會哭10~30分鐘不等

再來就是他極有可能會演變成吃手指安撫

吃手指好不好見仁見智

上面已有分析

 

3. >6M時

此時入睡方式已很穩定

且如未自行入睡過

多半已經有哄睡習慣

不建議您強制改成自行入睡

因為孩子絕對會哭非常久

而且必須持續3~7天以上才會有成果

此時月齡的孩子哭也非常大聲

為了您與家中的長輩、鄰居之間的和諧

您應該也不可能堅持那麼多天

 

如果目前的入睡方式

您實在無法接受也無法負荷

請採取入睡方式移轉的做法

 

====入睡方式移轉====

什麼是入睡方式移轉?

就是本來的睡眠方式

例如又抱又搖爬樓梯上下

但小孩已經太重無法負擔

或者是在大人身上睡覺、

吸媽媽的奶睡覺半夜狂咬奶頭等等

嚴重影響到大人睡眠

簡單來說就是入睡方式

您已經無法負擔想更改

通常我都不會建議您直接改自行入睡

除非月齡很小沒有包袱

或是環境許可(長輩鄰居可以忍受哭)

 

上面有提到有關銜接睡眠理論

我們可以利用這一點來養成孩子的入睡方式

不論您做任何哄睡動作幫助孩子入睡

只要您做超過孩子所需要的時間

例如孩子已經睡著了

您還繼續哄睡動作

很快就會變成習慣

有些孩子甚至您一停止哄睡動作就會醒來

 

關鍵:任何入睡方式→快要睡著了就得停

如何做到不形成習慣?

其實關鍵點就只有一個

不管任何入睡方式

只要做到快睡著了就得馬上停

不要做到超過小孩睡覺需要的

也就是做到小孩已經睡著很久超過5分鐘時

很快就會形成依賴習慣


 

A方式移轉到B方式

利用上述特性

首先先來講比較容易的方式移轉

例如:本來小孩已經習慣抱抱搖搖才要睡(A方式)

想要改成給奶嘴(B方式)

 

首先必須假設您已經抓住小孩的入睡時機

然後先用小孩習慣的A方式(抱抱搖搖)弄到快睡著

再改成新的B方式(奶嘴)

然後只做新的入睡方式直到孩子熟睡為止

這種方式只是先把方式移轉成另一個

所以建議您做到孩子熟睡5分鐘為止

好處是很快就會培養成功

大約3天內見效

 

哄睡→自行入睡

但假如您是原本哄睡想改自行入睡

先做原本孩子習慣的方式直到快睡著

然後在睡著前不提供任何方式

如果孩子不願意接受大哭就重來

習慣哄睡動作→快睡著→不做任何動作→哭就重來

先讓孩子睡的那個時間點是沒有任何哄睡動作的

再逐漸減少做習慣哄睡動作的時間

做哄睡動作只是培養睡意

要趁孩子有睡意的時候

比較容易自行入睡成功

 

 

====其他問題篇====

Q:孩子小睡時到底要不要在場?

A:當孩子月齡小(<3M)時視力差

其實根本看不到你

建議您再做任何哄睡動作時

不要跟孩子有眼神交流

如果您選擇的入睡方式是不用人在旁邊的

那建議您可以躲在角落觀看

或是可以買監視器

寶寶熟睡後可以離開

開監視器做自己的事情

非常方便

 

Q:同房不同床、完全不同房、同房又同床?

A:其實這沒一定的準則

看您是屬於何種教養派系

百歲派會建議您完全不同房

但其實我們一直都是採用醫生的建議

同房不同床

讓孩子睡專用的嬰兒床

同房同床因為醫院衛教的建議

怕會有窒息的風險所以不採納

再次建議您

不管您是選擇嬰兒床還是一起睡大床

床要淨空才是重點

選擇嬰兒床又讓孩子睡枕頭蓋棉被

其實沒有比睡大床安全多少

 

Q:仰睡、趴睡、側睡哪個好?

A:我們一直是採取醫院衛教的建議

為了避免嬰兒窒息及猝死症

所以都是採取最安全的仰睡

此睡眠方式的缺點

就是對嬰兒來講與子宮環境差異太大

但是用包巾就可以克服

我想安全健康長大應該是所有爸媽的心願

仰睡一樣可以自行入睡只是比起趴睡辛苦

 

Q:睡眠儀式為什麼沒有用?

A:上面有提到一件很重要的事:

對的時間送上床

所謂的睡眠儀式就是因為孩子不懂

「想睡覺就是眼睛閉上」

因此您要先抓準孩子想睡的時間點

接著在他想睡的時間點的15~20分鐘之前

進行所謂的睡眠儀式

睡前都做同樣的事情

所謂的睡前當然不是指1個小時以前

這樣當然是沒有效果的

以上敘述就算做對了

如果您不是選擇比較容易建立連結的方式

(例如奶睡等等)

要大約1周~1個月才會見效

 

另外,我個人認為睡眠儀式是錦上添花

必須建立在規律作息+自行入睡都做到之上

用來暗示孩子該睡覺了

2歲以前讓孩子睡著仍須靠各種安撫物

因此如果您的孩子仍然沒有大致的規律作息

以及合理的入睡方式

那麼其實「只做」睡眠儀式是絕對沒什麼幫助的

尤其是1歲以前

睡眠問題跟

小睡時數、作息、入睡方式、食量都會環環相扣

很多媽媽常常因為上述原因

已經把孩子的睡眠問題弄得很複雜

還很喜歡片面的想要得到一招半式

不想去整體了解孩子睡不好的原因並全面改善

基本上那些一招半式都會得到沒有作用的下場

 

 

Q:為什麼我已經照你的方式做了還是沒有用?

A:就如同我在另一篇提到的

如果您的孩子已經奶睡很久了

6個月以上以後您會發現非常難改

而且有些孩子會半夜經常起床找媽媽的奶

要改會得到孩子強烈的抗議

基本上您已經用了很長的時間

約莫6個月以上累積他的習慣

您要短期間內,1~2天就改成自行入睡

或是各種您羨慕的方式

您覺得可能嗎?

甚至有些媽媽才做「1次2次」就說方法沒有用

您知道教孩子一件事情要有教100次以上的耐心跟決心嗎?

未來在教養的路上

孩子還會有更多您教他過規矩了

但卻不斷挑展您的底線

需要您耳提面命的機會

更何況是教孩子睡覺呢?

 

另外,上一個問題所說的

如果您的孩子已經超過3個月以上

有一些睡眠問題您想改善

請您全盤性的檢討孩子的作息表、入睡方式

才能根本的去了解並符合孩子目前月齡的生理作息

孩子才會穩定快樂成長

 

想想您為何要改善孩子入睡方式的初衷

一旦決定之後就必須有要花上長時間

且孩子會不斷挑戰您

您必須堅持100次以上的決心

切記絕對不要搖擺不定

今天百歲明天親密

決定了方法後堅持一陣子

至少1個禮拜再來改做法

 

Q:為什麼嬰兒都喜歡奶睡?我要如何避免奶睡?

A:因為大部分的嬰兒一開始出生喝完奶就睡

久了當然就是建立奶睡的連結

因此才要在2M~3M中間

清醒時間比較長之後

開始進行吃玩睡的固定作息

奶睡的連結非常不容易打斷

即使您觀念沒問題

大概整個2M~3M都會面臨一直抗衡

孩子喝完奶睡著必須吵醒的狀況

 

如何避免奶睡的中心思想

仍然是銜接睡眠理論

就是不要讓孩子含著奶瓶或媽媽的奶睡著

 

Q:為什麼一定要戒奶睡?孩子喝完奶睡著不行嗎?

A:沒有人說不行

只是您要知道一件事情

因為您習慣讓孩子喝完奶睡著

或者是讓孩子依靠您的奶睡著

那麼等到孩子清醒時間多了

通常是6M以後

您會發現孩子非常會夜醒(1~2小時醒一次)

因為睡眠連結造成他要找奶

醒來有時候喝了幾口就不喝了

 

再來如果您拍嗝確實是沒有安全疑慮

否則6M以下萬一嗆奶溢吐奶

您又不小心睡著沒注意到

很可能會有窒息的風險

 

6M以上您就要注意孩子口腔的清潔

避免孩子蛀牙

以上都是我不推崇奶睡的原因

上面也有敘述

如果您願意接受承擔這樣的結果

您也可以繼續讓孩子奶睡

我個人對於育兒方法的想法是這樣的

要知其所以然

知道某方法論的背後出發點原因

了解如果您不這麼做之後會發生什麼後果

您是否可以接受

畢竟6M以上非常難改

當然沒有孩子到成人還靠奶睡覺

至於您的選擇是如何就端看您的想法了

 

 

Q:請問怎麼抓孩子想睡的時間點?

A:觀念就是這幾個而已:

1.其實時間到了小孩就是會睡著

你做的那些哄睡動作都是"恰好"而已,

然後就是因為這個"恰好"才造成時間久了累積的哄睡問題

(請思考一下睡眠連結理論)

2.所以重點是你掌握了小孩的睡著時間點

那個時間點不要有任何哄睡動作

3.如果你就是捨不得或是長輩捨不得,

您要做任何動作我都不反對,不要有危險就好了

4.您一旦決定要哄睡就一直哄睡,

不要這趴不哄下趴又哄

孩子最沒安全感

5.一旦你小孩的最佳睡眠時機沒睡著,

就是要等2倍入睡時間

6.所以你要建立睡前儀式請在

最佳睡眠時機(睡著時間點)的前15~20分前做

7.怎麼找「最佳睡眠時機點」?

a.很小的時候(<8M),

多做筆記觀察你家孩子

從他上次睡醒開始到下次睡著的那一刻經過多久

真的很沒經驗,

請看網誌建議的平均時間。

b.很大的時候,他習慣的小睡時間丟上床。

 

Q:等2倍入睡時間是什麼意思?

A:如果他根據經驗推斷應該9點睡著,

結果你8:55才放上床,

那麼除非孩子是大雄體質可以秒睡,

不然一定會拖超過9點睡,

正常入睡約15~20分,

所以他大概要花20分~40分睡著,

那麼大概9:15~9:40睡著。

 

Q:睡眠還要教導好麻煩,有些孩子為什麼不需要?

怎樣才算是「自行入睡」?

孩子長大能自己學會嗎?

A:

廣義的來說,當然長大就會懂了,

畢竟也沒人到了大學還在喝夜奶跟不能自行入睡

(喂~你來亂的喔)

但是我想這麼大才教應該媽媽會先崩潰

所以其實一些講嬰兒的睡眠書上

是有提出正常來說

2歲以上的孩子才能習得所謂的「自行入睡」

這裡的自行入睡是指像成人一樣

在累的時候可以不靠任何安撫物睡著

當然不少大人還是需要小被被抱枕之類的

在此被排除在外

這時也會有一派人說

我覺得這是孩子的氣質

我家的孩子誰家的孩子

就是可以沒電之後馬上斷電睡著

老實說我真的很羨慕這種孩子

的確這就是孩子的氣質

但大部分的嬰兒與生俱來就有「睡眠障礙」

這也不是什麼睡眠障礙

而是生物演化過程中

為了減少熟睡中被野獸吃掉等機率所演化而來的

所以個人淺見與其談能不能自行入睡

照顧者應該先去嘗試了解

並同理嬰兒睡眠的理論及行為

有睡眠障礙是正常的

沒有真的可以說是好運

睡眠障礙有很多內容

有的孩子每個現象都有

有的孩子只有少部分現象

一樣這就是孩子的「氣質」

 

那這邊所說的「自行入睡」到底是什麼意思?

其實在2歲以下所謂的自行入睡

是指說在不影響或不嚴重影響照顧者的情況之下

提供一個讓孩子安撫慰藉物或方法讓孩子睡著

方法跟慰藉物就是在此篇探討

所有跟嬰兒睡眠有關的科學書籍方法論中

都是先請您自行檢討

現在的入睡方式

是否已嚴重影響到您自己本身

也才會有上述的那些理論跟轉移方法

 

Q:那2歲以下不就沒轍了?難道我只能等嗎?

A:當然還是有方法的

總不可能真的就是只能等而已

醫師的網站、書裡面都有介紹所謂的延遲回應的計畫

其他保母出的熱門書籍也有類似的方式

 

一般正規有醫學根據的書上都會說

6個月以上才有能力真正習得

上面所謂的靠撫慰物的自行入睡

但根據保母書籍裡面提到4-6個月很容易養成所謂的哄睡習慣

基本上4-6個月個人淺見只要不要讓撫慰物變成哄睡習慣即可

重點也是在文章中有提過的 任何你認為麻煩的動作 不做到熟睡

那至於3個月以下呢?

個人覺得0-1個月做不但沒有意義還有害

1-3個月如果您的孩子懂得安撫你又受不了當然可以安撫

如果不懂得安撫

(據說2個月內的孩子比較不懂得安撫)

那也只能剩下讓他哭一途

不管你忍不忍得下心要安撫要讓他哭都必須先排除他各種生理需求

詳細可以請您看此篇

嬰兒小睡哭鬧、提早醒、只睡半小時、接覺、銜接睡眠、哭醒等小睡訓練建議

 

 

====個人推薦網路專業資源====

親職教育網:

http://babyedu.sfaa.gov.tw

特別是請大家務必看慎防嬰兒猝死症影片

簡短扼要

正向教養:

幫助大家了解孩子的氣質

選擇影片中有pdf

一樣很簡短但很有用

https://nckuid95.github.io/Positive/index.html

黃正憲醫師為兒童睡眠專業領域醫師寫的有關嬰兒睡眠理論文章:

http://www.kidnsleep.com/

 

文章標籤
創作者介紹

in-on-at

in-on-at 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(12) 人氣()


留言列表 (12)

發表留言
  • Safin
  • 請問一下那要如何銜接睡眠?
    因為常常有時候哄睡放到床上就哭,或是睡個半小時一下又醒,常常沒辦法睡回去...
    先謝謝你的回答唷~
  • 這個狀況我也一直到4個月後才比較好
    原則上銜接睡眠要讓他可以繼續睡
    就是要接近半小時前進去做讓他睡著(哄睡)一樣的動作
    但是這其實是惡性循環
    這就是為什麼很多人建議要自行入睡的原因
    至於您決定要如何做就請您參考入睡方式那邊
    選擇是自行入睡(從一開始睡覺就自行入睡)
    還是提供一些無傷大雅的入睡方式
    不過都無法避免的會稍微哭一下喔~

    in-on-at 於 2017/02/20 08:07 回覆

  • Safin
  • 謝謝你的回覆!
    如果我是抱睡哄睡的話,
    所以銜接睡眠基本上也還是必須繼續抱睡哄睡囉?
  • 對~~你得到他了 不然也不會有一堆人覺得很痛苦><...
    除非你想要改變

    in-on-at 於 2017/02/22 15:52 回覆

  • Safin
  • 那如果想要改成自行入睡,
    是否就要採用你說的A方式轉移到B方式?
    對我來說就是要抱著哄到他快睡著,在換成自行入睡?或是加入睡眠儀式?
    但雖然我的寶寶才2.5m,但他完全可以哭超過20分鐘也不睡~
  • A方式改成B方式是比較快可行的
    但所謂比較快可能也要努力個3天以上才有感
    強制改成自行入睡
    依照您的月齡是可行的
    只是您需要忍受每次5~20分鐘哭聲大概14天左右吧

    如果哭超過20分
    檢查尿布/冷熱/身體不舒服都沒有任何問題
    如果安撫不下來要考慮身體不舒服/肚子又餓了
    肚子又餓了很容易發生在接近下一次的餵食時間
    如果安撫得下來可能有幾種可能:
    1.過累
    2.已經有哄睡習慣
    給您參考了

    in-on-at 於 2017/02/24 09:23 回覆

  • Safin
  • 這幾天我試過先抱抱,
    讓他已經有睡意,眼睛都差不多快閉了
    再放他去床上,拍拍他放小海馬給他聽,第一次有成功睡半小時但很快就又哭醒
    但後來幾天又試幾次,一放下去都一直哭,只好又抱起來安撫
    再放下去還是哭~
    所以我還是多放幾次看看嗎?

    理論上應該要堅持半個月看看才有效果嗎?
  • 一開始一定會喔~
    沒錯 有時候甚至不只半個月
    在我初期訓練孩子自行入睡時(大約2~3個月)
    搞了快1個月才算自行入睡
    重點就是要抓準想睡的時機
    過累就要花2倍以上時間哄睡
    如果剛好是他準備要睡得時間點
    常常很有機率放床就會睡
    一開始建立作息及週期都會很辛苦
    建立作息周期已經1禮拜都算很固定
    再來弄睡覺的事情

    就連現在我孩子已經8個月
    因為長輩的關係習慣奶嘴睡
    我都還是要調1~2個禮拜才成功
    而且萬一放到過累
    還是得哄睡才能睡著
    可見時機點是最重要的喔

    in-on-at 於 2017/03/02 08:13 回覆

  • Safin
  • 所以現在你的寶寶連奶嘴都不用就可以自行入睡囉?
    不過目前我練習自行入睡,
    常常跟他耗了30.40分鐘,他才睡著,但常常睡得很短
    可能20.30分鐘就會醒來,一開始都會這樣嗎?

    通常你都怎麼抓入睡的時間點?
    我目前都預估她喝完奶玩30-60分鐘會想睡,再看她大概打幾個哈欠去判斷
    但有時候她還是會很難入睡...
  • 目前是這樣沒錯喔~他又不要奶嘴了XD
    不過我孩子月齡已經8個月以上
    根據理論他早就可以學習自行入睡了(還是要依靠安撫巾等)
    網路上面我是不太想寫得太斬釘截鐵
    但是根據書上所述"平均"(再次強調只是平均)
    大約8個月就可以學習
    而且會從深睡期45%變成80%
    我家孩子蠻教科書的所以我感受也確實是這樣

    一開始要耗30.40分鐘非常正常
    尤其是已經過累的話
    要記得一個理論
    如果過累就要花原本入睡的2倍時間睡覺

    跟您打個比喻好了
    比如您的小孩現在應該表定是2.5小時清醒
    上次早上10點起床
    (不是您規定的起床時間 而是他實際上起床的時間)
    那他理論推算是12點半會睡著
    假設您12點20分放上床
    那麼這時他最容易習得自行入睡
    您可以不用幫他忙
    讓他自己睡睡看
    他可能會小哭
    (但是...如果您孩子已經有哄睡習慣
    恐怕也是得先提供一些您想轉移的方式
    才會入睡)

    上述例子如果您12點半才放上床
    或甚至12點40才放上床
    那麼您就得花上2倍時間
    可能要到1點了他還不睡

    我常常看到批踢踢的案例
    幾乎都是不了解孩子該月齡可以清醒多久
    讓孩子過累的比較多

    如何抓時間點?
    建議您可以真實記錄一段時間
    並且觀察您孩子哪個小睡他睡比較沉
    比較容易睡著
    我家的孩子以前有3段小睡
    他早上那段都會睡很好
    那段您就可以嘗試練習自行入睡

    至於睡到20.30分就會醒來那是正常的
    就是之前那篇睡眠理論的睡眠周期了~
    但不代表孩子不想繼續睡
    他只是沒辦法銜接睡眠
    這時您有一些方法:
    1.再快到時進去做同樣的動作
    2.起床後做同樣的動作
    3.讓他練習自行入睡

    3號才是根本之道喔
    我家孩子來新環境後沒有原本的長輩
    我轉移入睡方式練習了快2禮拜就ok了
    (因為還是有長輩所以我不太敢讓他哭太久)
    8個月以後就睡很穩了喔
    但有時候還是會睡到一半哭
    都是要找大人拍拍
    或者是自己睡到一半醒來玩
    但他也會很認命的自己在床上翻翻玩玩又睡著
    (您如果也想要這樣就必須要做到
    他一醒來你不要馬上去抱他
    但也不要隔太久 例如1個小時以上孩子是不可能有那耐心的
    假設是您規定的睡覺時間
    那就不要去抱他
    即使是半夜他醒來玩
    您醒了也要裝作沒醒躺在那邊
    除非大哭)
    給您參考了~

    in-on-at 於 2017/03/09 09:10 回覆

  • dailu345
  • 您好
    我想請問您幾個問題
    我寶寶目前月齡4個月21天
    他已經有哄睡習慣 ,但目前沒有規律的作息
    可是已經大概知道他月兩個小時要睡一次,也是大約睡2個小時
    那我可以直接用A入睡方式改B入睡方式 的方法嗎?
    (就是原本是抱哄搖改自行入睡)

    然後固定餵奶時間是小睡前還要在餵奶嗎? 但這樣就變成2小時餵奶一次

    謝謝你69c37e
  • 建議您要先從固定餵奶時間做起
    4個月應有能力至少3小時喝一次
    小睡時間還亂七八糟沒有關係
    先從固定喝奶間隔時間做起喔~
    每2個小時就固定哄睡
    既然有哄睡習慣
    你的作息會很快就建立起來
    所有的事情都是有順序的
    1.固定吃飯時間
    2.固定睡覺時間
    3.再改哄睡習慣
    你想要直接跳自行入睡
    您會挫折感很大
    首先
    您根本不知道孩子哭是要吃還是要睡
    假設他要睡覺
    又因為您要直接讓他自行入睡
    所以您只能讓他哭到睡著
    我想您原本是用哄抱搖
    表示您捨不得他哭
    這樣根本不到一天您自己就會放棄
    又把作息搞得一團亂

    建議您還是仔細了解理論
    從規律作息做起喔~
    先不要管哄睡的事情
    把作息時間先訂下來
    一個禮拜固定以後
    再來改哄睡習慣的問題

    in-on-at 於 2017/08/22 10:36 回覆

  • dailu345
  • 謝謝你這麼就回覆我
    所以在是要先記錄他的作息 還是要直接幫他訂呢?
    您在其他篇有提到 不是七點醒就是七點餵
    因為現在他每天早上醒的時間不一樣
    譬如說她5點醒 但我想要他第一餐是7點半 這樣怎麼辦呢?
  • 他現在應該有一點規則
    假設您連他一點規則都抓不出來
    就應該回歸到最原始的
    先都不要管就直接記錄即可
    大概記錄個2-3天您就會有一些心得了
    就這個去微調會比較快成功

    固定第一餐時間算是不容易的事情

    in-on-at 於 2017/08/23 11:38 回覆

  • dailu345
  • 好的謝謝 他剛好這幾天特別亂 可能要多紀錄幾天了
    因為最近小睡都會突然起來

    謝謝你喔
  • 加油喔

    in-on-at 於 2017/08/23 14:19 回覆

  • 蔣宛庭
  • 請問現在孩子17d才兩周多的話,
    是不是就不用擔心她養成壞習慣,
    可以抱睡、奶睡、奶嘴睡等
    等滿月後再開始每次都要入睡前放到床上?
    還是現在就可以盡量做到呢?
    目前女兒大概是一半一半,
    有時很順利可以自己在床上睡著,
    有時就要人抱到睡著不然會哭~
  • 不用喔~孩子未滿1個月任何的訓練方式都是反效果,您唯一能做的事就是記錄,先順其作息及習慣,有些孩子天生就好帶,有些比較標準一點(各種徵狀都有),不過都要等1個月後再慢慢帶入方法會比較好喔

    in-on-at 於 2017/11/03 09:56 回覆

  • 蔣宛庭
  • 非常感謝您的回應,
    等出月中之後會好好的按照您提供的方法嘗試,
    謝謝您!
  • 謝謝您喔~希望您也能好吃好睡好好顧 到時候有問題歡迎來問喔

    in-on-at 於 2017/11/14 08:10 回覆

  • 訪客
  • 你好,我家寶寶快滿月,小睡時間有3段
    8:30喝奶
    9:30放上床用奶嘴哄睡,
    (11:30才肯睡)哭不停,因為想幫他戒掉
    有實施快睡著抽開奶嘴,但鬧到快下次喝奶時間
    12:30喝奶
    1:30那次小睡不用奶嘴就可以自己睡到4:30
    是因為太累嘛
    4:30喝完奶
    5:30要讓他小睡
    他又鬧到7:30左右才又睡一小時(有時不到)
    8:30喝奶
    9:30又可以不用奶嘴可以睡到半夜12:30喝奶
    奶嘴想幫他戒掉
    其實他可以自己睡著
    讓他哭,可以哭1小時
    早上8:30會提早醒
  • 快滿月應該沒辦法醒那麼久喔
    大概半小時-45分就極限了
    所以是過累哭
    要趕快在清醒時餵飽拍嗝
    通常也就該睡了
    還沒滿月不用刻意急著戒
    3個月前不要養成習慣就好
    滿月前有作息已經不錯
    沒有也只能觀察
    建議滿月前不可訓練自行入睡
    因有研究指出滿月前訓練會造成1歲-2歲容易夜醒喔

    in-on-at 於 2017/12/05 09:34 回覆

  • 訪客
  • 請問我的小孩2m不到,每2.5-3小時喝奶,親餵經常邊喝1個小時,根據月齡大概醒後1.5小時要睡,也就是喝完奶只剩半小時就要睡,但是他經常喝完半小時到了都沒有想睡的徵兆,這樣也是要帶去睡嗎?讓他玩到喝完1小時又覺得餓睡不著。
    另一個問題,他常常睡半小時醒來大哭就睡不回去,哄也沒用,有時醒後1.5小時帶他睡,睡半小時就醒來哄不睡,這樣是要直接餵還是安撫他等到喝奶時間呢?
    每次睡半小時醒來直接餵的話,作息時間就往前提早,安撫到喝奶時間的話這段也要算入清醒時間嗎?這樣就變成喝完就要讓他睡了
  • 您好~因親餵關係無法明確確認奶量
    不過可先觀察小孩喝完時
    您的胸部是否有明顯變軟或排空
    或寶寶在喝奶過程是否一直有吞嚥聲確認有喝奶
    並觀察持續吞嚥喝奶維持多久
    且記錄每次胸部的感覺與吞嚥時間
    來推估寶寶喝的奶量是否足夠
    如寶寶未吃足量可能會有睡完半小時就醒來的狀況

    假設上面因為吃不飽而導致睡眠的問題已排除
    睡半小時醒來大哭睡不回去
    則需請您試看看在接近半小時大哭前
    試著用您與寶寶可接受的安撫方式
    協助他銜接睡眠

    假設哄了睡不回去
    依您現在的狀況親餵1HR+醒0.5HR+睡0.5小時=2HR
    如哄睡不回去距離上次餵奶已2.5HR
    那就可以餵奶囉
    而每段清醒時間從他哭醒睡不回去時起算
    下段最慢達您寶寶的最大清醒時間
    前10~15MIN要放床安撫入睡
    避免因過累導致無法安撫入睡或睡不著的問題
    而作息可後面的每段再稍微延長慢慢修正回來即可
    每段作息可以有前後30MIN的彈性
    並非毫無彈性的
    不過原則上如您實施固定作息
    建議每餐餵食間隔不要少於2.5HR
    以便讓寶寶腸胃可以休息
    如少於2.5HR寶寶即肚子餓
    則需從每段餵奶量增加去處理喔

    單純睡眠問題該月齡最大清醒時間理論值是1.5小時
    不過每位寶寶狀況不同
    可能會有比理論值短或長的狀況
    假設寶寶睡覺無明顯的徵兆
    則只能依照理論值
    最大清醒時間1.5小時前10~15分鐘
    放床安撫入睡試看看

    但如您觀察親餵1小時 喝完半小時候還沒有想睡的徵兆
    那就觀察個幾天
    是否寶寶有明顯的睡眠徵兆
    如有明顯的睡眠徵兆想睡再放下睡覺
    並記錄平均有睡眠徵兆是在睡醒後清醒多久
    並找出您寶寶的最大清醒時間
    理論是參考值哦
    確實記錄與觀察安排適合您與寶寶的作息
    才是最終的目的

    因此目前應先確認的是
    寶寶是否每段周期有喝飽可撐到下個喝奶周期
    接著觀察是否有睡眠徵兆以抓出最大清醒時間
    如有睡眠徵兆或最慢於最大清醒時間前10~15MIN放床哄睡
    避免過累導致睡不著問題
    並於睡滿30MIN大哭前到他床邊等候
    如快哭即進行安撫有利於幫助他銜接睡眠
    應該才可以解決您目前描述的問題喔
    以上提供您參考!!

    PS:親餵在月齡較小的時候實施固定作息有一定的難度
    如因此真的不好安排固定作息的話請不要氣餒
    可以先以寶寶喝飽為主
    有喝飽才可以睡好
    可暫時先把作息放下
    待喝奶喝順喝好 睡眠也有起來之後
    再觀察並順應寶寶的特性安排作息也不遲!!

    in-on-at 於 2018/01/12 10:03 回覆