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嬰兒睡眠理論筆記(日夜顛倒、晚上不睡覺)

相信許多新手父母把小孩帶回家

當天晚上就開始感到地獄的開始

寶寶為什麼你半夜不睡覺?

日夜顛倒怎麼辦?

為什麼寶寶睡覺這麼不安穩?

在月中明明就很乖的阿?

要解決這個問題,

首先要了解寶寶的正常睡眠生理現象

 

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寶寶每半個小時起床一次是生理現象

有關小孩睡眠的生理現象

我最喜歡崔西講的一段話

如果你說你昨天睡得像嬰兒一樣

那這就代表你昨天每45分起來一次

是的,還沒當父母以前

我們都幻想嬰兒會很愛睡很好睡

 

 

事實上大部分的嬰兒的睡眠模式有下列幾個特點:

1.每30分~40分起來一次:

這就是睡眠周期,有些嬰兒好一點是50分

附帶一提,成人通常是90~120分鐘

睡眠周期因人而異

你可能會很好奇什麼時候會變成90~120分鐘

根據書上的說法要3歲以後

隨著年齡才會漸漸拉長

 

2.呈上,醒來之後睡不回去甚至會哭:

新生兒在睡眠周期轉換時

沒有銜接入睡及自行入睡的能力

成人睡6~8小時

事實上都是經過2次以上的銜接入睡

這件事情我們每天都在做

但新生兒不會

成人是經由反覆的練習才學會

因此他極有可能會哭著求救

如果大人不明就裡

常常會培養成非預料的哄睡習慣

 

3.自己難以入睡,入睡前會哭:

是的,新生兒累了不會自己入睡

會哭著求救請大人幫忙睡覺

我也是養了小孩才知道

原來人一生下來連睡覺都不會

要靠大人教導學習

如果不明白嬰兒生理現象及原理

非常容易造成哄睡問題

 

4.入睡需要20分:

月齡小時(一般<4個月)

如果沒有其他哄睡習慣

排除其它太冷太熱身體不適沒吃飽等可能性

入睡平均需要20分

 

5.前15分非常容易清醒:

3個月內的嬰兒會先淺眠再深眠

成人一入睡後則會先深眠再淺眠

但很慶幸的是

大部分此問題6個月後自然會消失

 

6.驚嚇反射:

前2個月~6個月的嬰兒

因為腦神經發育尚未完成

所以容易出現驚嚇反射

解決方式:包巾(如首圖)

 

因為6個月後的嬰兒睡眠模式已很接近成人

除自行入睡、銜接睡眠如無教導仍不會

睡眠周期則還是維持30分~50分

此外幾乎與大人無異

也就是可以無夜奶睡滿8~10小時

但他不一定會很安靜睡覺

 

7.銜接睡眠理論=

睡著前是什麼狀態,還要睡就是什麼狀態

據說這是哺乳類的機制

哺乳類新生兒會有自我防禦的機制

每30分鐘就會醒來「確認」周遭環境是否安全

如果跟他睡著前的環境相同

他就認為安全

所以如果嬰兒睡著前含著奶

那麼他醒來沒有奶一定大哭叫媽媽

如果他睡前含著奶嘴

那他半夜醒來就會跟你討奶嘴

如果他睡在大人身上

醒來發現他睡在嬰兒床鐵定大哭

如果他睡前含著媽媽的奶頭睡覺

那麼他半夜一定會去找媽媽的奶頭

以上就是所謂的銜接睡眠理論

 

睡覺也需要教導跟練習

沒錯,以上都是"生理現象",也就是天生如此

是的,養了小孩之後我才知道

原來人天生下來「不會」睡覺跟吃飯

只會喝奶

(但如果你餵的是母奶小孩也要學習)

也就是連「睡覺」跟「吃飯」都是要學習的

人生下來第一個面對的課題就是睡覺

前3個月就是打下未來睡覺的基礎

 

育兒沒有對錯自己開心最重要

每個人對於育兒的觀點不同

方法百百種

出發點理由皆不同

如果不明就裡拿來亂套亂用

不但孩子無所適從

也弄得自己狼狽不堪

犧牲痛苦忍耐

 

個人對於教養方式的看法是

「要知其然也知其所以然」

孩子在0-1歲還不會說話

因此個人對教養的淺見是

先了解小孩適齡的生理需求

透過觀察紀錄

再來教導孩子反覆練習達成

 

因此我看待孩子睡眠的態度是「幫助引導」

非坊間所說的「訓練」

訓練是絲毫不明就裡的將公式套入小孩

如果您對孩子的睡眠沒有任何的了解

隨便上網查了一些百歲派親密派的文章就照做

更甚者一下子親密一下子百歲

或是長輩同住鄰居抗議就不思考解決問題

到最後不但孩子無所適從

自己也搞得一身狼狽

 

我很喜歡崔西的一段話

孩子其實沒有那麼多想法

如果連父母都不知道怎麼做

孩子的想法通常是:那我該怎麼辦?

我只是個嬰兒阿!

 

不管您是決定親密派

或是傳統育兒哄抱搖奶睡

還是決定百歲派

記得不要任意改變

且要注意

6個月以後

睡覺模式就會定型了

到時候要改會非常痛苦

有些孩子非常固執

也不是想改就能改的

 

 

=====6M以下的睡眠問題解決方式=====

對於以上嬰兒睡眠理論有基本了解後

再來探討問題與解決方法:

Q1.日夜顛倒的解決方法?

A:

1、白天照太陽:

推到可以照到太陽的陽台

室內陽光充足的房間

或是推出去外面

要注意新生兒的眼睛不能直射太陽

 

2、白天在日常活動下睡覺:

即使有他個人的房間

也不要讓他在房間睡

還沒調整固定前

白天推出來客廳睡都可以

 

3、白天規律作息並保持整段餵奶都是清醒的:

這點是基本功了

雖然很難做到但一定要徹底打斷他的睡眠

不可讓他連續在白天睡3小時

 

4、大睡前1.5-2小時保持清醒:

這是關鍵步驟

你想要的大睡時間

例如10點

那麼從8點或8點半就不能睡

10點前餵奶送上床

這中間您可以排洗澡可以延長清醒時間

等習慣以後這段會很鬧

也就是所謂的黃昏哭鬧

 

5、破壞性的活動:

例如安排一個打預防針的早上等等

毫無作息可言

因為要出門所以一定會讓孩子睡睡醒醒

所以相反的如果你沒有日夜顛倒

遇到這種活動要格外小心變成日夜顛倒

 

除了3、4是每天都要持續做到大以外

1、2、5只要有改回來了就要停止

 

Q2:寶寶為什麼晚上不睡覺?

A:

月齡小(滿月~4M):解法同上題

月齡大(>4M):請調整作息

規律固定作息的培養

頻繁夜醒多為無法銜接睡眠

請參考此篇:

6個月以上半夜一直醒

 

Q3:寶寶為什麼睡覺都不像別人那樣安分?

A: 很正常,別人的寶寶也是這樣

扭來扭去,大叫甚至哭都有可能

但這些並不代表他要喝奶

請等個5分鐘,

有時寶寶只是在說夢話,

(寶寶的說夢話就是哭,請記得寶寶的語言只有哭)

有時候等一下,

哭個2.3分鐘就自行睡回去了。

 

Q4:可是寶寶仍然哭了很久且不喝奶也不睡?

A:請參考規律固定作息的培養判斷哭聲

極有可能是腸絞痛、黃昏哭鬧、腸套疊

2~3M狀況最為嚴重

如果是寶寶除了尖叫大哭外

還有伴隨著腳往肚子拉

身體捲曲

請朝寶寶肚子身體不舒服方向思考

只能極力安撫或盡速就醫請醫生判斷

 

Q5:我的寶寶要哄睡/奶睡等習慣要怎麼辦?

A:請參考入睡方式一篇

通常3M以下並沒有這些習慣

此習慣要到3~4M以上最容易養成

等4M以上一旦做錯2,3天至1禮拜就會養成

 

Q6:請問為什麼寶寶睡著了一放下就會醒?

請參考理論3.5.7這3點

尤其是容易發生在4M以內的孩子

因為第5點15分鐘內都是淺眠

所以放下後根據第7點的銜接睡眠理論

跟原本睡著的環境不相同而清醒

要如何改善呢?

很簡單就是不要有「放下」的動作

除非孩子哭得非常厲害

否則我不會在孩子一哭就抱起來

相反的孩子如果能夠由哭變成不哭

即為可以自我安撫

我會反而去拍拍他的背摸摸頭稱讚他做得很好

很多動作您可以在他躺在嬰兒床、推車等等上執行

例如我會在他躺在嬰兒床時拍拍背或拍大腿當作安撫

推車上就是搖一搖或拍大腿

沒有「抱起」就沒有「放下」這個動作

 

 

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親職教育網:

http://babyedu.sfaa.gov.tw

特別是請大家務必看慎防嬰兒猝死症影片

簡短扼要

正向教養:

幫助大家了解孩子的氣質

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一樣很簡短但很有用

https://nckuid95.github.io/Positive/index.html

黃正憲醫師為兒童睡眠專業領域醫師寫的有關嬰兒睡眠理論文章:

http://www.kidnsleep.com/

 

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