嬰兒睡眠理論筆記(日夜顛倒、晚上不睡覺)
相信許多新手父母把小孩帶回家
當天晚上就開始感到地獄的開始
寶寶為什麼你半夜不睡覺？
日夜顛倒怎麼辦？
為什麼寶寶睡覺這麼不安穩？
在月中明明就很乖的阿？
要解決這個問題，
首先要了解寶寶的正常睡眠生理現象
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感謝TVBS《健康2.0》撰文引用：
https://health.tvbs.com.tw/regimen/324780
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寶寶每半個小時起床一次是生理現象
有關小孩睡眠的生理現象
我最喜歡崔西講的一段話
如果你說你昨天睡得像嬰兒一樣
那這就代表你昨天每45分起來一次
是的，還沒當父母以前
我們都幻想嬰兒會很愛睡很好睡
事實上大部分的嬰兒的睡眠模式有下列幾個特點:
1.每30分~40分起來一次:
這就是睡眠周期，有些嬰兒好一點是50分
附帶一提，成人通常是90~120分鐘
睡眠周期因人而異
你可能會很好奇什麼時候會變成90~120分鐘
根據書上的說法要3歲以後
隨著年齡才會漸漸拉長
2.呈上，醒來之後睡不回去甚至會哭:
新生兒在睡眠周期轉換時
沒有銜接入睡及自行入睡的能力
成人睡6~8小時
事實上都是經過2次以上的銜接入睡
這件事情我們每天都在做
但新生兒不會
成人是經由反覆的練習才學會
因此他極有可能會哭著求救
如果大人不明就裡
常常會培養成非預料的哄睡習慣
3.自己難以入睡，入睡前會哭:
是的，新生兒累了不會自己入睡
會哭著求救請大人幫忙睡覺
我也是養了小孩才知道
原來人一生下來連睡覺都不會
要靠大人教導學習
如果不明白嬰兒生理現象及原理
非常容易造成哄睡問題
4.入睡需要20分：
月齡小時(一般<4個月)
如果沒有其他哄睡習慣
排除其它太冷太熱身體不適沒吃飽等可能性
入睡平均需要20分
5.前15分非常容易清醒：
3個月內的嬰兒會先淺眠再深眠
成人一入睡後則會先深眠再淺眠
但很慶幸的是
大部分此問題6個月後自然會消失
6.驚嚇反射：
前2個月~6個月的嬰兒
因為腦神經發育尚未完成
所以容易出現驚嚇反射
解決方式:包巾(如首圖)
因為6個月後的嬰兒睡眠模式已很接近成人
除自行入睡、銜接睡眠如無教導仍不會
睡眠周期則還是維持30分~50分
此外幾乎與大人無異
也就是可以無夜奶睡滿8~10小時
但他不一定會很安靜睡覺
7.銜接睡眠理論=
睡著前是什麼狀態，還要睡就是什麼狀態
據說這是哺乳類的機制
哺乳類新生兒會有自我防禦的機制
每30分鐘就會醒來「確認」周遭環境是否安全
如果跟他睡著前的環境相同
他就認為安全
所以如果嬰兒睡著前含著奶
那麼他醒來沒有奶一定大哭叫媽媽
如果他睡前含著奶嘴
那他半夜醒來就會跟你討奶嘴
如果他睡在大人身上
醒來發現他睡在嬰兒床鐵定大哭
如果他睡前含著媽媽的奶頭睡覺
那麼他半夜一定會去找媽媽的奶頭
以上就是所謂的銜接睡眠理論
睡覺也需要教導跟練習
沒錯，以上都是"生理現象"，也就是天生如此
是的，養了小孩之後我才知道
原來人天生下來「不會」睡覺跟吃飯
只會喝奶
(但如果你餵的是母奶小孩也要學習)
也就是連「睡覺」跟「吃飯」都是要學習的
人生下來第一個面對的課題就是睡覺
前3個月就是打下未來睡覺的基礎
育兒沒有對錯自己開心最重要
每個人對於育兒的觀點不同
方法百百種
出發點理由皆不同
如果不明就裡拿來亂套亂用
不但孩子無所適從
也弄得自己狼狽不堪
犧牲痛苦忍耐
個人對於教養方式的看法是
「要知其然也知其所以然」
孩子在0-1歲還不會說話
因此個人對教養的淺見是
先了解小孩適齡的生理需求
透過觀察紀錄
再來教導孩子反覆練習達成
因此我看待孩子睡眠的態度是「幫助引導」
非坊間所說的「訓練」
訓練是絲毫不明就裡的將公式套入小孩
如果您對孩子的睡眠沒有任何的了解
隨便上網查了一些百歲派親密派的文章就照做
更甚者一下子親密一下子百歲
或是長輩同住鄰居抗議就不思考解決問題
到最後不但孩子無所適從
自己也搞得一身狼狽
我很喜歡崔西的一段話
孩子其實沒有那麼多想法
如果連父母都不知道怎麼做
孩子的想法通常是：那我該怎麼辦?
我只是個嬰兒阿!
不管您是決定親密派
或是傳統育兒哄抱搖奶睡
還是決定百歲派
記得不要任意改變
且要注意
6個月以後
睡覺模式就會定型了
到時候要改會非常痛苦
有些孩子非常固執
也不是想改就能改的
=====6M以下的睡眠問題解決方式=====
對於以上嬰兒睡眠理論有基本了解後
再來探討問題與解決方法：
Q1.日夜顛倒的解決方法？
A:
1、白天照太陽：
推到可以照到太陽的陽台
室內陽光充足的房間
或是推出去外面
要注意新生兒的眼睛不能直射太陽
2、白天在日常活動下睡覺：
即使有他個人的房間
也不要讓他在房間睡
還沒調整固定前
白天推出來客廳睡都可以
3、白天規律作息並保持整段餵奶都是清醒的：
這點是基本功了
雖然很難做到但一定要徹底打斷他的睡眠
不可讓他連續在白天睡3小時
4、大睡前1.5-2小時保持清醒：
這是關鍵步驟
你想要的大睡時間
例如10點
那麼從8點或8點半就不能睡
10點前餵奶送上床
這中間您可以排洗澡可以延長清醒時間
等習慣以後這段會很鬧
也就是所謂的黃昏哭鬧
5、破壞性的活動：
例如安排一個打預防針的早上等等
毫無作息可言
因為要出門所以一定會讓孩子睡睡醒醒
所以相反的如果你沒有日夜顛倒
遇到這種活動要格外小心變成日夜顛倒
除了3、4是每天都要持續做到大以外
1、2、5只要有改回來了就要停止
Q2:寶寶為什麼晚上不睡覺？
A:
月齡小(滿月~4M)：解法同上題
月齡大(>4M)：請調整作息
頻繁夜醒多為無法銜接睡眠
請參考此篇：
Q3:寶寶為什麼睡覺都不像別人那樣安分？
A: 很正常，別人的寶寶也是這樣
扭來扭去，大叫甚至哭都有可能
但這些並不代表他要喝奶
請等個5分鐘，
有時寶寶只是在說夢話，
(寶寶的說夢話就是哭，請記得寶寶的語言只有哭)
有時候等一下，
哭個2.3分鐘就自行睡回去了。
Q4:可是寶寶仍然哭了很久且不喝奶也不睡？
A:請參考規律固定作息的培養判斷哭聲
極有可能是腸絞痛、黃昏哭鬧、腸套疊
2~3M狀況最為嚴重
如果是寶寶除了尖叫大哭外
還有伴隨著腳往肚子拉
身體捲曲
請朝寶寶肚子身體不舒服方向思考
只能極力安撫或盡速就醫請醫生判斷
Q5:我的寶寶要哄睡/奶睡等習慣要怎麼辦？
A:請參考入睡方式一篇
通常3M以下並沒有這些習慣
此習慣要到3~4M以上最容易養成
等4M以上一旦做錯2,3天至1禮拜就會養成
Q6:請問為什麼寶寶睡著了一放下就會醒？
請參考理論3.5.7這3點
尤其是容易發生在4M以內的孩子
因為第5點15分鐘內都是淺眠
所以放下後根據第7點的銜接睡眠理論
跟原本睡著的環境不相同而清醒
要如何改善呢?
很簡單就是不要有「放下」的動作
除非孩子哭得非常厲害
否則我不會在孩子一哭就抱起來
相反的孩子如果能夠由哭變成不哭
即為可以自我安撫
我會反而去拍拍他的背摸摸頭稱讚他做得很好
很多動作您可以在他躺在嬰兒床、推車等等上執行
例如我會在他躺在嬰兒床時拍拍背或拍大腿當作安撫
推車上就是搖一搖或拍大腿
沒有「抱起」就沒有「放下」這個動作
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彩妝保養 (3)
你好，我寶寶目前快2m，第一餐通常都能在同個時間(正負30分鐘)餵，但睡著後接下來的喝奶時間不一定會在理想時間下喝，是要硬叫醒來餵嗎？還是說放給他睡不超過三小時?他現在日夜顛倒，早上4-6點才長睡眠，想調回來，謝謝
如果已經日夜顛倒 您就要叫醒起來餵 重點是不要讓他吃完睡 要有打斷他白天睡眠 否則他會以為是夜奶 多曬曬太陽也會有所幫助
非常感謝，這幾天試了，現在喝的時間都還蠻固定的，只是日夜顛倒還在調，我再多帶他去曬太陽，謝謝你的分享
加油喔!作息有固定相信不出幾天就調得回來的
你好，寶寶目前2m，這幾天碰到的問題就是，如果寶寶半夜喝奶時間拉長了，他本來應該08.12.16.20.24.04的時間喝奶，奶量120-150，晚上如果睡著就沒叫醒餵奶了，這樣04的可能拖到06才餵，那08時還要繼續固定嗎？目前是只有固定早上的那餐而已，加上這幾天大吐奶，有點考慮把奶量減少，可能也需要再調一下喝奶時間了嗎？謝謝
請參考另一篇講戒夜奶的 裡面有非常詳細的操作說明 加油 準備要真的睡過夜了 如果6點起來 8點還是要固定餵 從4-8這段期間 是要看他什麼時候醒來討奶 給奶量減量的 另外如果有大吐奶請檢視奶嘴頭流速 另一篇奶嘴流速也有提到
好的，非常感謝你的回覆，謝謝你分享經驗，非常受用！
希望能幫助到你喔!
版主您好～ 目前女寶為27days，出月中約一個禮拜，大約都3-4小時喝一次，但奶量不是很固定，之前在月中，護理師約四小時餵一次，奶量為120，現在落在90-120之間，我是餵到她不喝了，就沒再繼續，但有時餵完120，她還有尋乳動作，（我全配方）有時餵80就不喝了～但餐與餐間隔時間都在3-4小時，請問有哪裡需要做調整嗎？ 另外睡眠時間也很混亂...睡前奶喝完，拍嗝，直立15分鐘後關燈，等她發呆放上小床，但都不睡，哭鬧10幾分鐘只好抱起來哄睡，但哄也不是每次都有效果，只要一放回小床，又開始歡...有時甚至哄到下一餐的時間又到了...夜奶也會有這種情形，訂好3小時後的鬧鐘，想說再餵，結果餵完又重複上一餐的7e306c惡魔，兩次夜奶會有一次這種情形，一直到清晨五六點後，才有辦法一次有1-2小時的7e306c睡眠，半夜就是在抱哄睡度過...但她也不見得睡著..請問有哪裡需要調整嗎？我時間都訂在（9-13-17-21-01-05）前後有可能誤差半小時～因為平日一到五都是自己一打一沒有後援（一整天24小時）現在每天只睡兩三個小時已快崩潰..希望有方法可以改善～謝謝版主了
請問寶寶目前體重多少呢？ 可以先計算一下寶寶一天應攝取多少奶量 (詳見 http://inonat.pixnet.net/blog/post/65052850 Q11的算法) 假設寶寶目前4kg 則一天基本攝取奶量約480~600 有時重吃的寶寶會再多一些 這樣一天的熱量才夠 而大小餐多少都會有的 需留意每餐攝取最少奶量要多少 才可以撐滿一個周期 像我的寶寶1.5M 約4.5kg 一天7餐 約3~3.5小時間隔一次 夜晚有一個大睡AM01:00~06:00 (目前寶寶連睡不吃最大值) 每餐約吃80~120不等 但最低要吃80才能撐到下一周期 否則會提早餓就會歡 而月齡小的寶寶胃容量有限 如喝完120仍有尋乳動作 可先從更換奶嘴頭增加餵食時間滿足口慾著手 以上是對於月齡小的寶寶奶量評估 避免喝得太少容易餓沒辦法撐滿一周期 喝得太多造成腸胃不適導致影響睡眠 另一個需留意的點在於 寶寶在喝奶過程是否順利 是否有嗆奶不順導致不想喝 或喝太快導致喝完有口慾的尋乳反射 可參考以下這篇： http://inonat.pixnet.net/blog/post/64137931 建議一餐餵食速度如太快(小於10min)或常嗆奶 可用流速再慢一點的奶嘴 讓喝奶時間延長至15~20min 假設上述因喝奶問題導致睡眠不順均排除後 單純的睡眠問題可先觀察是否有白天睡覺較穩 半夜睡覺較不穩的狀況 如有以上問題可讓他白天清醒時 在有陽光明亮的房間活動(勿直射) 且每段睡眠的長度 如3小時一周期不超過2小時 4小時一周期不超過2.5小時 寶寶睡眠會有淺睡跟熟睡期 把熟睡期控制在半夜 應可減少半夜醒的時間與機率 另大睡前奶要餵之前就可以關大燈餵食囉 整個大睡時段包含夜奶均在關大燈 讓寶寶建立日夜深淺眠觀念 目前我也在跟滿月寶寶奮戰中 不一定有空能看回文哦 希望以上方法對您有幫助囉~!!
謝謝您的建議，盡量規律作息3.5小時跟第一餐固定，白天一定放客廳陽光充足的地方下曬太陽～前天開始有點改善，另發現每次喝完120左右仍有尋乳，試著餵150居然也都完食～（持續兩天每餐泡150，幾乎都可喝完）作息的循環她自己神奇的調整成四小時一循環～（目前1m3d)但夜奶後的睡眠品質還是不太好，換尿布（如果沒濕就算了）-喝奶-拍嗝-直立10-15分鐘-睡覺（這邊開始有障礙）直立的15分鐘通常已昏昏欲睡甚至睡著，放下小床可以睡一下，但不知為何過一陣子又突然哭醒，（有時15分鐘醒，有時30分鐘）不理會就是哭到歇斯底里只好抱起來哄睡...請問關於這個部分有什麼建議嗎？（不過比起前個禮拜的日夜顛倒，已經改善有感了！謝謝您）
寶寶天生下來有睡眠障礙是正常的 看起來您目前的狀態是寶寶還沒辦法穩定自行入睡 可參考以下文章選擇您和寶寶接受的安撫方式入睡： http://inonat.pixnet.net/blog/post/65027638 可參考文章說明，通常前15~30分鐘會再醒來是正常的 因此從入睡到30min內這段時間可適時使用安撫的方式幫助入睡 通常入睡只要過了30min未醒基本上就會穩定入睡了 隨著月齡成長 基本上您介入安撫的頻率會越來越低 那就是您的寶寶已逐漸學會自行入睡了 而後面的銜接睡眠問題也是一樣的安撫方式 也會隨著月齡增長逐漸學會
另外喝150大概約20-40分鐘，但沒有勉強她喝，默默的自己喝完...也是有點擔心是否太多，150分三次讓她喝，中間三次都拍嗝～不知道是不是因為喝太多導致胃腸不舒服
每個寶寶腸胃狀況不同 是否腸胃不舒服只能觀察與推測 我的經驗是 如增量後睡眠品質變差 易吐奶 或觀察肚子在每餐進食前 是否肚子很鼓等判斷 月齡小(<4M)的孩子因為容量有限 腸胃發展未健全 容易有腸胃上的問題 因此每餐的奶量提升仍要小心留意觀察 如奶量提升後觀察腸胃不適的狀況增加 那建議縮短餵食作息間隔且減少奶量 避免寶寶一次餵食太多導致腸胃不舒服喔!!
您好～ 四小時吃一次，感覺腸胃跟之前相同，但覺得月齡太小～改成3.5小時試試，謝謝您的建議，另白天睡眠品質一直以來都不是很好，喝完奶拍嗝直立（約1小時）哄睡（20分鐘）大部分都能入睡，但大約一小時左右就會醒來，醒來後便無法哄入睡，有時甚至直接哭鬧到下次喝奶時間，請問有什麼建議嗎？謝謝您
通常入睡一段時間後醒來 如上所說的是銜接睡眠上的問題 寶寶的整個睡眠過程中 會有深淺眠的轉換 通常是30~45min為一周期 因此入睡後每個周期快到的時候就是淺眠期 在還沒學會銜接睡眠前 都會有這樣的現象 在這過程跟自行入睡的方法一樣 也是使用安撫的方式協助他入睡 選定一個您和寶寶可以的安撫方式並持續一致 目前看起來 您已完成固定作息->自行入睡 下一階段要完成的就是銜接睡眠 已經有明顯的轉變囉 如有醒來無法哄入睡且哭到下次喝奶時間 那下一段周期可稍微提早(30min內)放床睡 避免因過累睡不著而整個周期跑掉
另外還想請問，夜奶的時間是可以等她討奶的時候再餵嗎？還是依固定時間餵呢？謝謝
目前您如果是3.5小時一周期 則從睡前奶喝完進入大睡後 能讓他睡就盡量讓他睡不要叫醒他 等他討奶再餵 假設睡前有餵到平常喝的量 理論上討奶的時候間隔不會低於3.5小時 大睡時段原則就是"睡>吃" 除非寶寶有討吃 否則就讓他一直睡 他自然就會漸漸減少夜奶的次數 隨著月齡增加體重增加喝奶量增加 平時白天跟睡前奶有喝足 夜奶次數就會逐漸減少 然後自然而然就會戒夜奶睡過夜了
真的非常感謝您的文章～對寶寶有很大的幫助～～想再請問如果白天8-12-16（大約維持3.5-4小時一循環，不勉強要撐到4小時）每餐奶量約120-140，睡前奶需要再給多給嗎？夜奶半夜0時及4時，是等她哭了討奶再給，假設晚上八點喝睡前，半夜1時才醒來討奶，這樣間隔時間會太長嗎？固定第一餐8時左右餵，前面會有夜奶兩次，如前一次夜奶已經到6時才餵，量有需要減少嗎？謝謝您的建議！衷心感謝,最後白天小睡不超過3小時，不過前一段小睡才睡半小時的話，下一段小睡一樣建議不超過嗎？
寶寶目前算起來約1.5M不到 胃容量有限跟腸胃尚未發展健全 目前如果每餐喝120~140 搭配這樣的作息應已足夠他目前的每日總奶量攝取 因此目前的考量不建議睡前奶多給 維持目前每餐奶量供給即可 假設晚上8點睡 下一餐12點以後即可餵夜奶 如半夜1點起來 超過平常白天的周期是正常的 代表他身體已逐漸分辨白天夜晚的差別了 假設第二次夜奶接近每天第一餐餵食的時間 代表距離省掉一餐夜奶的時間點快到了 此時如6點討奶 可依距離下餐時間等比例減少奶量 如平常4小時吃120~140 距離第一餐8點剩兩小時 則6點這餐可提供60~70即可 重點是讓他可以睡回去 8點再開始下一天的周期 過一段時間後應該6點就不會醒一路到8點才醒了 另前一段如果只睡半小時 則需考量最大清醒時間提早放床 下一段與下下段讓她多睡一點再導回平常的作息 但一樣以不超過3小時為原則 超過容易有誤認為大睡的可能
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