建立寶寶規律固定作息、戒夜奶心得
很多跟新生兒睡眠有關的問題
如為什麼寶寶晚上不睡覺、
日夜顛倒、如何戒夜奶、自行入睡
都跟規律固定作息有關係
幾乎所有育兒書上都建議
一定要建立規律作息
問題自然會減少一大半
我看了至少10本以上暢銷育兒書
並且實作至目前有8個月
以下是我看書的筆記加上實作的心得
希望能透過分享我了解認知的概念來幫助大家
&未來再生2胎的自己
=======睡眠書推薦=======
我的著作「歡迎加入：寶寶睡好覺」
實體書及電子書均上架了！
部落格文章礙於篇幅有限
如您評估合適且認同此法
建議先閱讀本書了解完整觀念後
可加入社團(連結於書側)討論
期望能協助您及早破關!!!!
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感謝TVBS《健康2.0》撰文引用：
https://health.tvbs.com.tw/regimen/324780
如您看過部落格睡眠系列文並認同此法，可加入社團連結如下：
=====================
PS：三個月內親餵不一定適用固定餵奶間隔與規律作息
在新生兒時期有許多親餵的媽媽常會誤用固定餵奶間隔的理論
要求孩子要能滿3個小時再親餵
如果您的孩子達得到當然很好
但實際上大部分的親餵寶寶
在滿3個月以前通常都是做不到的
有許多親餵理論者常會以為僅把餵奶間隔拉低就做得到
其實親餵並不是這樣的，親餵在新生兒時期
也就是滿三個月前
可暫時不需要理會固定餵奶間隔
寶寶想吸奶就給奶
不論是真的肚子餓或是討安撫
因為新生兒吸吮力不強
在滿3個月前都在磨合吸吮技巧及衝奶量
因此親餵不須理會固定餵奶間隔及規律作息無妨。
且不管親餵或瓶餵
新生兒最快需滿6~9週後
如藉由觀察記錄發現，當寶寶有吃睡作息的規律
才可以參考本篇以下內容導入規律作息
==========心得分享==========
規律作息
很多人把規律作息當作是百歲的專利
其實正統百歲派裡面沒有講到規律作息
也沒有吃玩睡理論
這理論是美國知名保母崔西<<超級嬰兒通>>作者
英國知名保母吉娜<<寶貝妳的新生兒>>作者
以及不少育兒書的倡導
所謂的規律作息是每天固定時間吃飯跟睡覺
1.固定餵食間隔
在循環還沒達成時
建議一開始先固定時間吃飯
例如第一餐早上7點
間隔3小時
那就是7-10-13-16-19-22-1-4
這樣餵奶
一定要堅持2.5或3或4小時餵食一次
餵食間隔建議：
6周~2個月：建議3小時
2~3個月：建議3小時or4小時(3小時比較容易達成)
4個月：3.5~4小時(必須可以醒2睡2才能改)
2.固定最後一餐時間
新生兒固定第一餐實在很難
那麼先從固定最後一餐時間開始
建議大概是20點或21點
前面不管睡了多久
還是要叫起來喝奶
餵奶間隔可以由這個時間往回推
例如：21點餵睡前奶
餵奶間隔為3小時
21-18-15-12-9-(6-3-24)
這時會有夜奶
3.早上固定起床時間
從1.固定餵奶間隔→
2.固定最後一餐時間
等幾天以後漸漸有規律起來
這時早上起床的時間會開始有一個區段
例如早上7點~8點
這時可以訂早上7點作為起床時間
時間到就要叫醒
開始吃-玩-睡的白天循環。
4.定時餵奶=每天固定某個時間餵
不是今天他早上7點起來我就7點餵
8點起來我就8點開始算
前後不要差到半小時以上
光是這點就不容易辦到了
因為這跟睡有關
等上面1~3步驟做完以後
這裡會比較容易達成
5.定時「不」定量
有沒有看到我特別強調
常有人以訛傳訛以為要定時定量
書上明明就是講定時不定量
寶寶要喝多少就給他喝
定時喝飽飽是所有這些理論的最基礎
切記!!!
為何要定時餵奶?
理由有2個:
1.幫助排除肚子餓的哭聲判斷
2.讓腸胃可以獲得休息消化的時間
睡得好不好先不要管他
一次只做好一件事情
這是有順序的
規律作息-->自行入睡-->戒夜奶
同時做會逼死自己
因為難度太高
挫折感太高會太快放棄
哭聲判斷
有經驗的父母都知道
小孩的哭聲會根據他的需求不同
例如:餓了、換尿布、想睡、醒了、覺得太冷太熱、生病、無聊等
書上會講如何辨別哭聲做為參考：
1.討奶(肚子餓)的哭聲:哇哇哇的哭聲，節奏很有規律，
會一直哭超過20分鐘以上直到喝到奶
奶睡有可能也是這種哭聲
我自己的孩子之前就是要奶睡，又不接受其他方式安撫
所以當時他睡覺哭聲完全跟肚子餓一模一樣
解決方式：
如月齡很小且瓶餵(包含配方奶)極有可能是奶嘴流速太快，
請參考→奶嘴流速表此篇修正
2.討睡的哭聲:可能是先大聲尖叫，再忽大忽小的哭
也可能是直接忽大忽小的哭，
如果沒有任何哄睡習慣
通常只會持續最多20分後睡著
我們家的會嘩~嘩~嘩~沒什麼力道
但有時候會情緒失控尖叫
過累及想睡都歸類於此類哭聲
3.不舒服的哭聲:通常會尖叫，也很難安撫直到原因排除
4.黃昏哭鬧及腸絞痛:一樣會超過20分以上的哭聲，無法安撫
黃昏哭鬧及腸絞痛的特徵是每天幾乎固定時間哭
且1禮拜約有3天以上都會哭
勤於紀錄
對於一個還不會說話的小孩
怎麼知道他要吃還是要睡?
唯一的方式就是透過紀錄
詳細的寫他何時吃、玩、活動、
哭聲徵狀及相對應的原因處理
漸漸幫助自己了解小孩的氣質
各大育兒書上幾乎都要求要寫紀錄
個人從不記帳也沒在寫日記的
唯獨這件事情到現在都還天天寫
因為這實在幫助太大了
崔西的書上也有提到：
再怎麼一開始以為沒規律的孩子
紀錄2.3天之後也會漸漸發現有一定的規律
記錄方式:
1.吃:親餵左胸右胸吃幾分、瓶餵母奶或配方奶量幾ml花多久時間
2.睡:紀錄他幾點幾分睡著
幾點幾分起床
中間即使有中斷也會記錄
睡前有何動作反應
如:哭、眼神呆滯、機械動作
3.哭聲跟原因:稍微形容一下哭聲跟找到的相對解決原因
這個紀錄非常的有用
初期有幾點幾分起來
到幾點幾分真的睡著
這樣的紀錄
幾次平均後
就可以知道他可以清醒多久時間
以及想睡動作訊號
到後面作息固定後
有時候稍微有點凸槌
例如早上突然早一個小時起床
我就會翻翻紀錄簿看看他前幾天是什麼時候睡著
通常那個時間點放他去睡有很大的機率他會睡著
吃-玩-睡
為何要吃-玩-睡?
1.避免奶睡的睡眠連結
2.減少奶睡後的肚子不適
吃完之後拍嗝&清醒一陣子
讓小孩打嗝直立消化30分
白天吃玩睡，晚上不用
新生兒作息可以分成白天及晚上
而白天跟晚上的定義是依照您的作息安排
白天就是實施吃-玩-睡
而晚上就不必吃玩睡了
睡前那一餐開小燈餵完確實拍嗝後放下去睡
之後夜奶都一樣
細節請參考戒夜奶一篇
晚上長睡眠就不要再傻傻的吃-玩-睡了
絕對不要陪他玩
夜晚的定義
首先說明足月出生新生兒：
1)最快在滿2.5個月後
2)沒有夜奶
3)假設您小睡等作息安排得當
4)可以自行入睡
以上4個條件具備，
都會有能力長睡眠10-12小時，
至於您的孩子是睡10小時或11小時，
這是天生的無法改變，
大部分的孩子幾乎都是10小時，
少部分的孩子可以睡到11小時以上，
至於您孩子長睡眠的時數，
必須要觀察紀錄才知道，
隨著年齡增長會減少。
所以一開始<4M就算有夜奶
我們也假設未來可以連睡10-12小時
作為安排作息的準備
那這10-12小時就是我定義的「晚上」
通常建議您安排晚上6:00~8:00睡覺
(<2.5M因日夜無確立不需實施早睡)
早上6-8點起床
大部分的孩子
月齡小一點(<3M)還可以睡到早上9點10點
大一點之後(>6M)幾乎無法睡超過7點
所以您看書上的作息表還有我建議的作息表
幾乎都是6點或7點起床這樣做規劃
白天就是長睡眠以外的時間
全部實施吃玩睡
作息安排
書上說要安排作息
問題是要怎麼安排呢？
有了上面那個清醒多久時間之後
就可以安排作息及吃-玩-睡了
理想狀況是這樣:
├───────┼─────────┤
清醒時間 睡覺時間
├───┼───┼─────────┤
吃 玩 睡
看上面的圖就了解
為什麼需要紀錄清醒時間
因為我要把握他的清醒時間
拿來吃&玩
否則一旦拖過清醒時間
他就會變成奶睡
另外在通常的情況下
孩子不管前面盧了多久沒睡
通常睡了15分~30分
就可以再撐一段"清醒時間"
例如他的睡覺時間是1個半小時
他前面盧了1小時沒睡
後來睡了15~30分
他就可以再撐1個半小時
只要知道這些開始幫助安排他的作息了
例如:
某媽媽開始雄心壯志的實施吃玩睡規律作息的一天
預定3小時一循環
7:00 吃飯
7:30 玩
8:20 開始想睡，用哄睡or讓他哭自行入睡準備睡覺
8:30 真的睡著
9:00 哭了!!!!，再開始用哄睡or自行入睡睡覺
9:30 怎麼辦盧到這時還沒睡!!!可是10點要餵了
9:45 終於睡著了
10:00 他還在睡,到底要不要叫醒呢?
可以叫醒，因為已經過15分了
case1: 上述案例
7:00 8:30 9:00 9:45 10:00
├───────┼──┼───┼──┤
清醒時間 睡 醒 睡
→之後可以再清醒1小時30分(推測11:30想睡)
case2:
那如果他剛剛是9:55才睡著呢?
不能叫醒，再等個10分鐘等他睡滿15分
10:10~15分再餵
7:00 8:30 9:00 9:55 10:10 11:40
├──────┼──┼───┼───┼───┤
清醒時間 睡 醒 睡
→之後可以再清醒1小時30分(推測11:40想睡)
case3:
那如果都沒睡著呢?
要趕快餵因為只剩半小時清醒
7:00 8:30 9:00 10:00 10:30
├───────┼──┼──────┼───┤
清醒時間 睡 醒
→之後可以再清醒1小時30分(推測10:30想睡)
那中間沒睡的30分~1小時怎麼辦?
嬰兒小睡哭鬧、提早醒、只睡半小時、接覺、銜接睡眠、哭醒等小睡訓練建議
這就是他要學習的睡眠能力過程
又或者是你可以用哄睡幫助他睡覺
如果他願意哄睡
那整個吃-玩-睡的過程會很快建立起來
等跑得很順3天~7天後
再來訓練自行入睡都可以
還記得一開始有講過的順序:
規律作息-->自行入睡-->戒夜奶
原因就是在這邊
先讓孩子習慣什麼時候做什麼事情
一次只做一件事情
這樣比較容易成功
自己才能比較有信心
新生兒的睡眠周期只有30-45分鐘
在這邊您會很容易遇到一個卡關的現象
那就是30分之後很容易醒來
事實上這跟睡眠理論有關係
小睡睡到一半醒來
麻煩請您撥空看一下睡眠理論這篇文章
這邊就不再贅述因為太多內容了
了解孩子為什麼會有這些現象
您才能理解重要的定律:
孩子睡半小時醒來
多半還是睡不飽還要睡的哭
→不要再誤會您的孩子不想睡了！
解決方法就是參考入睡方式一篇
讓孩子多練習自行入睡跟銜接睡眠
這樣孩子才能趕快有夜晚長睡眠休息的能力
自然情緒穩定、不容易鬧、奶跟飯吃得多
晚上不容易一直夜醒
通常只讓孩子小睡半小時
大部分的孩子都其實還想繼續睡
只是沒有銜接睡眠的能力
因為您誤會他不想睡
結果就把他挖起來玩
長久下來他沒有練習銜接睡眠
很容易造成情緒不穩、吃不好
拼命討哄睡安撫
超過6個月以後
有一定機率會晚上夜醒很多次
這也就是為什麼作息表的小睡時間
都會建議至少是1.5小時
或2小時
因為這樣才有機會讓孩子練習銜接睡眠這項能力
但不建議您超過3小時
因為那會讓孩子誤會是長睡眠
只要是您認為的「白天」
就把他挖起來不可以讓孩子一次睡超過3小時
所謂的日夜顛倒
就是很多新手爸媽
覺得孩子晚上都沒有睡好可憐
白天又不實施規律作息
白天沒有遵守絕不讓他一次睡超過3小時的規定
您是在教孩子白天才是晚上
晚上才是白天可以起來玩
不斷惡性循環造成的
長睡眠前可多醒一點時間
夜晚長睡眠前隨著月齡增加
必須要有一段較長的清醒時間
通常可以該月齡每段清醒時間+0.5小時
例如目前月齡清醒時間大約為1.5~2小時
那麼長睡眠前就可以清醒2~2.5小時
其他作息安排原因需一併參考
====問題篇====
Q1:為什麼要給孩子規律作息，孩子又不是狗還是軍人要訓練？
A:
首先，您要了解規律固定作息的目的在哪，
此舉為幫助了解不會說話的孩子的需求，
試想孩子不會說話無法表達想吃想睡尿布濕等需求，
透過規律作息可以幫助判斷，
如果不做光是判斷一輪可能就需要1小時以上的時間，
常常嬰兒的需求又變化了，
把大人小孩搞得人仰馬翻的。
另研究指出嬰兒喜歡規律可預期，
也可以幫助建立父母與嬰兒之間的信賴關係。
規律固定作息「並非一定要」照著制式作息表，
這個作息表只是參考用，作息表是可以規劃的，
只是對於一個新手爸媽要短時間內
融會貫通作息表怎麼來的並不容易，
因此有一個參考值，
而非死板板的一定要照上面做，
就如同文章上有敘述可以有半小時的彈性。
孩子並不知道幾點要做什麼事情，
因此規律固定作息的首要重點是「動作順序」，
而非「時間點」，
也就是說您必須思考一個步驟順序，
例如我會考量3M以下吃完奶無法馬上換尿布，
因為會溢吐奶，
而且喝完常常要睡覺了，
因此孩子清醒後我會先換尿布→餵奶，
一方面也是爭取溫奶或泡奶的時間，
大概不出幾天，
孩子就會知道換尿布→餵奶→睡覺
這樣的順序，因此他就會很高興的等你換尿布，
順序最好不要任意更改，
這就是你跟孩子「對話溝通」的方式，
也就是上面所說可預期的由來。
大一點月齡的孩子可以知道您一天的作息安排順序，
您就不一定要每一段都先換尿布→有得吃→玩→小睡，
因為再大一點之後吃玩睡就會因為清醒時間變成
吃玩睡玩吃之類的，
但原則上也是跟順序有關，
例如午睡之後有點心，
早睡之後沒有點心而是換尿布，
這點大一點月齡的孩子還能分辨，
因此大體上來說，
規律固定作息就是透過每天固定步驟的順序，
來建立跟孩子的對話默契。
至於盡量讓時間點一致，
則是需與隔日作息盡量一致的緣故，
個人對於作息規劃是這樣的看法：
您要能夠規劃作息，
首先，您必須先觀察記錄並參考孩子原本的作息，
接著再參考與您同月齡孩子的作息表，
參考的目的是為了讓您不要偏離孩子當月齡的清醒時間太多，
避免讓孩子太累難以入睡，
再來思考大人的作息配合微調。
這樣您比較容易得到一個孩子適合的作息表，
讓孩子情緒穩定，吃得好睡得香。
這件事情其實不太容易，
尤其是對一個千頭萬緒的新手爸媽，
也無須讓自己太過緊繃。
如觀察記錄尚未有吃睡規律
則暫時勿導入規律作息，切記勿硬套作息表
一切要以觀察記錄後的規律
再著手安排屬於您與寶寶合適的作息表
Q2:我的小孩還是某某誰誰誰的小孩，沒什麼規律作息還不是吃好睡好？
小孩的作息本來到6個月後就會自己建立了，幹嘛要幫他建立作息？
A: it's ok沒問題，我們不得不承認，
有些小孩就是氣質非常好很好帶，
吃好睡好沒問題就好了
我想他們應該也不需要這篇吧，
如果會看到這篇的人，
多半是有各種睡眠問題想尋求解答者，
而且問題往往都是許多養育方式的錯綜複雜的結果，
很難以一兩句話作為解答，
事情沒有特效藥萬靈丹，
既然幾乎所有的育兒書都建議從規律作息開始了，
那麼不妨試看看先規律作息如何？
其實我大部分看到的案例
大多是因為孩子一開始睡得多
所以就誤以為孩子想睡就會睡想吃就吃
根本不清楚所謂的合適孩子的作息
等到6個月以後孩子清醒時間突然變長
加上不了解睡眠理論提供不適當的入睡方法
導致孩子非常容易夜醒
搞得自己實在快崩潰上網求救的居多
但是說實話
6個月以後非常難調整
因為您都已經用了5個多月讓孩子習慣
「想吃就吃想睡就睡」這件事情
如果孩子自然發展的作息
跟您無法配合
例如晚上一直醒
就會讓人崩潰了
要調整也不是3天2天就可以成功的
Q3:你的小孩氣質可以建立作息，我的小孩就是高需求沒辦法？
A: 為什麼規律作息會失敗？
書上說有3個原因：
1.堅持不夠久
你堅持多久？1天2天甚至不到1天？
月齡小(<3M)必須要至少3~5天甚至1禮拜才有用
月齡大(>6M)則需參考原本作息至少1~2禮拜
羅馬不是一天造成的
養成一個習慣據說平均天數要21天
至少給自己跟小孩1個禮拜的時間吧！
2.選擇不適合月齡的作息
請參考各大育兒書籍或是網路媽媽
「同月齡」孩子的作息表
常常看到不少媽媽拿1歲多的作息套在0歲兒身上
當然小孩會過累導致不睡覺
不睡覺就只好哄睡
問題越來越嚴重
搞到自己崩潰了上網求救
3.你或照顧者不相信規律作息理論
如果是長輩
非常難以接受所謂的規律作息
甚至覺得作息自然就會發展
前面很累是非常正常的
不過很遺憾的
許多嬰兒或許在照顧者不相信此理論下
常常到了6個月仍無法發展自己的作息
Anyway不管出自於何理由
如果您覺得不需要規律作息也可以把小孩養得很好
那也沒有關係
自己跟孩子舒服就好了
我的育兒理念就是：
「不管用什麼方法，自己跟孩子覺得好就好了」
Q4:要堅持多久才會有效？
A:月齡小(<3M)必須要至少3~5天甚至1禮拜才有用
月齡大(>6M)則需參考原本作息至少1~2禮拜
養成一個習慣據說平均天數要21天
每次調作息至少要5天~1禮拜
月齡越大(>6M)不建議過度大調整作息
而是建議參考原本作息作調整
Q5:作息怎麼樣叫做有問題？
A:如果您的孩子吃好睡好
那當然不需要更改，
但如果您的孩子>4M，
小睡不穩、醒時非常鬧，
則往往須往調整作息方向思考，
是不是您的孩子可以醒更久了？
是不是您的孩子白天小睡不夠久？或睡太久？
Q6:要怎麼自然而然戒夜奶？
A:前面已經講過戒夜奶這件事情
不是單純一兩句話就可以解決
而是一段流程：
規律作息→自行入睡→戒夜奶
如果您要月齡很小
非常自然的戒除夜奶
就必須照上面的流程做
否則您只能等月齡非常大可以聽得懂人話
或是使用比較不自然的方式戒除
但通常孩子都無法接受
導致於到了8M以後還在餵夜奶
然而方法正確
真的不需要任何痛苦的戒夜奶手段
孩子會自然不需要喝奶也不會大哭
通常3M左右可做到
誠如上所述
我的育兒宗旨是「爽就好了」
如果您覺得半夜親餵非常舒服
完全不會影響到睡眠
那當然沒有戒夜奶的必要
其他細節請參考→戒夜奶篇
Q7:小孩喝奶喝到一半就睡著都叫不醒怎麼辦？
A:在餵奶時就要注意
只要一有任何想睡的跡象
就要叫醒
包巾不要包得太溫暖
摳摳手甚至拍拍腳都ok
如果真的就是叫不醒
請參考睡眠理論一篇
因為小孩睡眠周期只有30~45分
請觀察每30~45分小孩都會動一動
趁這時間叫醒最容易叫醒
再利用換尿布、擦濕紙巾等方式叫醒他
Q8:餵奶間隔時間還沒到肚子餓了怎麼辦?我想要4小時餵一次要怎麼做?
餵奶間隔時間：
2.5~4小時都可以
是由您的寶寶的胃容量決定的
不是您個人方便/長輩決定
尤其是很小的嬰兒
通常胃就那麼大
裝得奶就那麼多
你叫他喝完要撐4個小時
通常都不容易辦到
測試方式很簡單
您打算4小時餵一次
離上次餵食不到4小時就餓了
而且孩子是非常強而有力的哭不中斷
(基本上這就是肚子餓，肚子餓我絕對不會拖)
那麼您就要調整成3小時1次
所有的理論都是建立在
固定時間讓孩子吃飽飽
這點做不到
就不用再談後續的改入睡、夜奶等等
以下是書上提到的參考數據：
未滿月的孩子1~2.5小時吃一次都有可能
滿月以上非早產兒都可以2.5~3小時一次
4個月以上的孩子可以4小時吃一次
如果您滿2個月後還是持續讓孩子很亂的進食
想吃就吃 每次喝奶的間隔時間小於2.5小時
那麼您就是在養成零食鬼
而且對您的寶寶的腸胃也不好
例外情形:
但如果您的孩子另有胃食道逆流等問題
請確實找過醫生
通常醫生會建議您少量多餐
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